เวชศาสตร์สนามทหาร: ตั้งแต่สมัยโบราณจนถึงสมัยของเรา

2024 ผู้เขียน: Seth Attwood | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 16:17

สงครามได้ติดตามมนุษยชาติตลอดประวัติศาสตร์ วิถีการทำสงครามได้เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากตลอดหลายศตวรรษที่ผ่านมา แต่ความตายในปัจจุบัน เช่นเดียวกับเมื่อสามพันปีก่อน เก็บเกี่ยวผลอันอุดมสมบูรณ์ในสนามรบ และเช่นเดียวกับในโลกยุคโบราณ ผู้เชี่ยวชาญที่สามารถแย่งชิงคนจากมือของเธอด้วยความช่วยเหลือจากความรู้และความสามารถของพวกเขา ต่างก็มีค่ากับทองคำในปัจจุบัน

โลกโบราณ

การกล่าวถึงแพทย์ทหารครั้งแรกนั้นพบได้ในแหล่งการเขียนภาษาจีนโบราณ "Huang Di nei jing" ("ตำราของกษัตริย์เหลืองด้านใน") ไม่มีใครรู้วันที่โดยประมาณของการเขียนเอกสารนี้ แต่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าในศตวรรษที่ 7 ก่อนคริสต์ศักราช อี หมอแห่งยุคโจวใช้มันอย่างแข็งขันในการทำงาน

บทความของ Huang Di Nei Ching ดูเหมือนเป็นการรวบรวมบทสนทนาระหว่างจักรพรรดิ์ Huang Di กึ่งตำนานของจีนและที่ปรึกษา Qi-Bo ของเขา เป็นที่ทราบกันดีว่าจักรพรรดิอาศัยอยู่ประมาณ 2700 ปีก่อนคริสตกาล จ. แต่ข้อมูลเกี่ยวกับชีวประวัติและการกระทำของเขาหายากและขัดแย้งกัน

ในบทความนี้ นักปราชญ์สองคนพูดถึงความละเอียดอ่อนของยา เช่นเดียวกับประเด็นทางปรัชญาและอิทธิพลของ "พลังแห่งสวรรค์" ที่มีต่อชีวิตของบุคคลเพียงคนเดียวและทั้งรัฐ บทสนทนาระหว่างจักรพรรดิและที่ปรึกษาอยู่ในที่ที่เป็นนามธรรม แต่ส่วนหนึ่งของมันอุทิศให้กับคำอธิบายที่เฉพาะเจาะจงมากเกี่ยวกับการใช้สมุนไพรระงับความรู้สึก การวางสายรัดสำหรับการตกเลือด และน้ำสลัดชนิดต่างๆ สำหรับบาดแผลและแผลไฟไหม้

ในยุโรป บทความเป็นที่รู้จักเฉพาะในช่วงสงครามฝิ่นของศตวรรษที่ 19 เมื่อความสนใจในทุกสิ่งที่ชาวจีนถูกปลุกให้ตื่นขึ้นทั่วโลก น่าเสียดายที่ความรู้ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติไม่ได้ดึงดูดนักวิจัยเกี่ยวกับอนุสาวรีย์วรรณกรรมโบราณโดยเฉพาะ แนวความคิดทางปรัชญาที่แปลกใหม่เช่น หยิน-หยาง ตรงกันข้ามได้รับการศึกษาอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

ในประวัติศาสตร์ของตะวันตก ช่องทางการแพทย์ถูกครอบครองโดยพวกฮิปโปเครติสและกาเลน ซึ่งตำแหน่งในหมู่ชาวเอสคูลาปีทั้งทหารและพลเรือนนั้นไม่สั่นคลอน ก่อนชาวฮิปโปเครติส เชื่อกันว่าโรคภัยไข้เจ็บใดๆ รวมทั้งบาดแผลที่ได้รับในการต่อสู้ สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการสวดอ้อนวอนต่อพระเจ้าอย่างแรงกล้า ในสมัยกรีกโบราณ คนที่ต้องการการรักษาได้อธิษฐานต่อพระเจ้า Asclepius และพักค้างคืนที่แท่นบูชาของเขา

ในเวลาเดียวกัน เราไม่ควรคิดว่าการรักษาทั้งหมดนั้นจำกัดอยู่เพียงความคาดหวังในพระประสงค์ของพระเจ้า แพทย์ใช้ผ้าพันแผล ยาตามใบสั่งแพทย์ หรือแม้แต่ทำศัลยกรรม แต่ทั้งหมดนี้อยู่ในระดับดึกดำบรรพ์ที่มักจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยมากกว่าผลดี

ข้อดีของฮิปโปเครติสคือการที่เขาเป็นคนแรกที่จัดระบบความรู้ทางการแพทย์ของโรงเรียนต่าง ๆ เลือกคนที่มีประสิทธิภาพและใส่ไว้ใน "Hippocrates Collection" ซึ่งประกอบด้วยบทความทางการแพทย์ 60 ฉบับ ในงานของนักวิทยาศาสตร์โบราณให้ความสนใจอย่างมากกับการแพทย์ภาคสนาม เขาได้พัฒนาแผนที่การใส่ปุ๋ย และยังเสนอวิธีที่มีประสิทธิภาพหลายวิธีในการใช้เฝือกและการเปลี่ยนตำแหน่ง

ความสำเร็จที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของฮิปโปเครติสคือการสอนอย่างละเอียดเกี่ยวกับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ เห็นได้ชัดว่าผู้นำคนนี้ช่วยชีวิตทหารมากกว่าหนึ่งคนที่ต้องทนทุกข์ในสนามรบ "บิดาแห่งการแพทย์" ไม่ลืมเกี่ยวกับยา - คำอธิบายเกี่ยวกับยาต้มสมุนไพรที่ช่วยรักษาโรคบิดในสมัยโบราณมีประโยชน์สำหรับทหารไม่น้อยกว่าคำแนะนำในการทำน้ำสลัด

เมื่อสงครามโทรจันและเพโลพอนนีเซียนดังสนั่น แพทย์ภาคสนามก็ไม่แปลกใจอีกต่อไปและติดตามกองทัพไปทุกหนทุกแห่ง สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยข้อความจากผลงานของโฮเมอร์และนักเขียนชาวกรีกโบราณคนอื่นๆ แพทย์ทหารในเวลานั้นได้เอาหัวลูกศรออกจากบาดแผลอย่างช่ำชอง หยุดเลือดด้วยผงที่ลุกไหม้ และทำการปิดแผลอย่างมีประสิทธิภาพ

ถึงกระนั้นก็ใช้เข็มและด้ายทองแดงจากลำไส้ของวัวซึ่งบาดแผลลึกและสับถูกเย็บขึ้น ต้องบอกทันทีว่าในเวลานั้นไม่มีหน่วยแพทย์ประจำหน้าที่เฉพาะในกองทัพ บ่อยครั้งที่ผู้บาดเจ็บช่วยเหลือตัวเองหรือได้รับความช่วยเหลือจากสหายในอ้อมแขน

ในกรณีที่เกิดการแตกหัก เฝือกอย่างง่ายถูกสร้างขึ้นจากวิธีการชั่วคราว และหากแขนขาได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและด้วยเหตุนี้ จึงมีภัยคุกคามต่อชีวิตของนักรบ มันก็เพียงแค่ตัดด้วยขวานแล้วเผาตอ ด้วยเหล็กร้อนแดง อัตราการเสียชีวิตระหว่างการผ่าตัดดังกล่าวสูงมาก และผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นเสียชีวิตในภายหลังจากโรคแทรกซ้อน นักสู้ที่ได้รับบาดแผลเจาะร่างกายและศีรษะอย่างรุนแรงมักถูกประหารชีวิตและเพียงแค่รอเวลาของพวกเขาหรือการรักษาอย่างอัศจรรย์โดยไม่ต้องพึ่งยา

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นในกองทัพซึ่งสามารถเรียกได้ว่าจัดอยู่ในพยุหเสนาของกรุงโรมโบราณ มีเจ้าหน้าที่หน่วยพิเศษ (จากคำว่าผู้แทน - ทูต) ซึ่งไม่มีอาวุธและมีส่วนร่วมในการรวบรวมผู้บาดเจ็บในสนามรบเท่านั้นและถือพวกเขาบนเปลดึกดำบรรพ์จากเสาไปยังค่ายทหาร

ในค่าย บุคลากรทางการแพทย์รอเหยื่อผู้เคราะห์ร้าย ซึ่งสมาชิกแต่ละคนมีหน้าที่ของตนเอง หัวหน้าแพทย์วินิจฉัยและจัดการผู้บาดเจ็บ เจ้าหน้าที่หลักทำการปิดแผลและการผ่าตัด และนักเรียนก็ช่วยเหลือ ปฏิบัติงานที่ได้รับมอบหมายต่างๆ และได้รับประสบการณ์

ในตอนแรกนักบวชกำลังทำงานด้านการแพทย์ แต่แล้วพวกเขาก็ไม่เพียงพอและเด็กที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีของชาวโรมันผู้มั่งคั่งก็เริ่มถูกส่งไปยังหน่วยแพทย์สนามทหาร หนึ่งในผู้อพยพจากชนชั้นสูงชาวโรมันเหล่านี้คือ Galen ที่มีชื่อเสียงซึ่งอยู่เหนือกว่ายาในยุคของเขาเกือบพันปี

ตามตำนานเล่าว่า Galen ได้รับการศึกษาเป็นหมอโดยพ่อของเขาซึ่งได้รับคำแนะนำจากพระเจ้า Asclepius ซึ่งปรากฏในความฝัน เป็นเวลาสี่ปีที่ยาวนานที่ชายหนุ่มแทะหินแกรนิตของวิทยาศาสตร์การแพทย์ใน Asklepion ซึ่งเป็นวัดที่มีชื่อเสียงที่สุดแห่งเทพเจ้าแห่งการรักษาในโลกโบราณที่ตั้งอยู่ใน Pergamum

แต่หลายปีในหมู่นักบวชดูเหมือนเล็กน้อยสำหรับกาเลน และเขาไปศึกษาที่เกาะครีต แล้วก็ไปไซปรัส นอกจากนี้ยังมีรุ่นที่หลังจากนี้ชาวโรมันผู้หลงใหลในการแพทย์ไม่สงบลงและศึกษาต่อที่ Great Medical School ในอียิปต์อเล็กซานเดรีย

หลังจากศึกษารายละเอียดปลีกย่อยของยาที่มีอยู่ในเวลานั้นแล้ว Galen ก็กลับไปที่ Pergamum และเริ่มฝึกฝนเป็นผู้รักษา ผู้ป่วยรายแรกของเขาคือกลาดิเอเตอร์ ซึ่งแพทย์ให้การดูแลคุณภาพสูงจนผู้ป่วยเพียงห้ารายเสียชีวิตในที่ทำงานสี่ปี เพื่อให้เข้าใจถึงประสิทธิผลของแพทย์ เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวขวัญว่ามีผู้เสียชีวิตมากกว่า 60 รายในช่วงหกปีที่ผ่านมา

ชื่อเสียงของผู้รักษาที่เก่งกาจนำกาเลนไปยังกรุงโรม ที่ซึ่งเขาได้รับมอบหมายให้รักษาจักรพรรดิอาร์ค ออเรลิอุสด้วยตัวเขาเอง และจากนั้นก็อมโมดัส ต่อมาหลังจากเสร็จสิ้นการฝึกปฏิบัติแล้ว กาเลนวัยกลางคนก็นั่งลงเพื่อทำงานทางวิทยาศาสตร์ ด้วยความรู้และวิธีการที่ไม่เป็นชิ้นเป็นอันอย่างเป็นระบบเขาจึงสร้างหลักคำสอนทางการแพทย์ที่กลมกลืนกันซึ่งยังคงน่าประทับใจสำหรับผู้เชี่ยวชาญ

สำหรับเวลาของเขา เกล็นเป็นเพียงอัจฉริยะ นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นสมอง ไม่ใช่หัวใจ ที่ควบคุมการกระทำของมนุษย์ อธิบายระบบไหลเวียนโลหิต แนะนำแนวคิดเช่นระบบประสาท และก่อตั้งเภสัชวิทยาเป็นวิทยาศาสตร์

ฮิปโปเครติสแม้จะมีคุณธรรมทั้งหมดก็ตาม แต่เพียงก้าวเดียวสู่การแพทย์ที่แท้จริง Galen ยังคงทำงานของเขาต่อไปและจากแนวคิดที่เป็นนามธรรมได้สร้างวิทยาศาสตร์ที่มีประสิทธิภาพอย่างสมบูรณ์ของร่างกายมนุษย์และการรักษา

วัยกลางคน

ยุคกลางให้แพทย์ที่โดดเด่นมากมายแก่มนุษยชาติซึ่งเดินตามรอยเท้าของกาเลนผู้ยิ่งใหญ่ ช่วงเวลาของประวัติศาสตร์นี้เต็มไปด้วยความขัดแย้งและโรคระบาดทางทหารทั้งขนาดใหญ่และขนาดเล็ก ดังนั้นจึงไม่มีผู้เชี่ยวชาญคนไหนขาดการปฏิบัติ

เวชศาสตร์การทหารในสภาวะเหล่านี้เคลื่อนไหวอย่างก้าวกระโดด แพทย์ได้รับการฝึกอบรมจากมหาวิทยาลัยพร้อมกับนักศาสนศาสตร์ และความต้องการสำหรับทั้งแพทย์เหล่านั้นและคนอื่นๆ ก็สูงอย่างไม่น่าเชื่อผู้เชี่ยวชาญที่ดีที่สุดถูกแย่งชิงโดยกษัตริย์และผู้นำทางทหารจากกันและกัน โดยเสนอค่าจ้างที่เหมาะสมและเงื่อนไขในอุดมคติสำหรับการปฏิบัติและการวิจัยทางวิทยาศาสตร์

การว่างงานไม่ได้คุกคามแม้แต่แพทย์ที่มีทักษะน้อยที่สุด หากราชา บารอน และบิชอปใช้ผู้ทรงคุณวุฒิแห่งวิทยาศาสตร์การแพทย์ หมอเหล่านั้นที่รักษาง่ายกว่าจะรักษาชาวเมืองและชาวนาอย่างแข็งขัน หรือหายตัวไปในห้องผ่าศพเป็นเวลาหลายวัน เปิดซากโรคระบาดและอหิวาตกโรค

แพทย์ที่มีชื่อเสียงคนแรกในยุคกลางคนหนึ่งสามารถเรียกได้อย่างถูกต้องว่า John Bradmore ซึ่งถือว่าเป็นศัลยแพทย์ศาลของกษัตริย์ Henry IV ของอังกฤษ แพทย์หลวงไม่เพียงแต่เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เท่านั้น แต่ยังเป็นที่รู้จักในฐานะนักปลอมแปลงที่มีทักษะมากที่สุดคนหนึ่งของศตวรรษที่ 14-15 และเป็นช่างตีเหล็กที่ยอดเยี่ยมอีกด้วย

ในปี 1403-1412 แบรดมอร์เขียนงานหลักในชีวิตของเขา - บทความทางการแพทย์ "Philomena" ไม่มีประโยชน์ในทางปฏิบัติมากนักเนื่องจากหนังสือส่วนใหญ่ถูกครอบครองโดยคำอธิบายที่โอ้อวดซึ่งผู้ป่วยที่มีชื่อเสียงได้มอบความไว้วางใจด้านสุขภาพให้กับศัลยแพทย์ในศาล

แต่สิ่งนี้ไม่ได้เบี่ยงเบนจากข้อดีของแบรดมอร์ ผู้ป่วยที่มีชื่อเสียงที่สุดของศัลยแพทย์คืออนาคตของกษัตริย์เฮนรี่ที่ 5 ซึ่งได้รับบาดเจ็บที่ใบหน้าด้วยลูกศรที่ยุทธภูมิชรูว์สเบอรี ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ เจ้าชายวัย 16 ปีก็ถูกนำตัวไปที่ปราสาทที่ใกล้ที่สุด ซึ่งแพทย์ทำได้เพียงดึงก้านอาวุธออกเท่านั้น

ลูกศรพุ่งเข้าใส่เฮ็นริชที่ใต้ตาซ้ายและเข้าไปในหัวอย่างน้อย 15 เซนติเมตร ส่วนปลายซึ่งไม่ได้สัมผัสสมองอย่างน่าอัศจรรย์ ยังคงอยู่ในหัวของชายที่บาดเจ็บและไม่มีใครรู้วิธีถอดมันออก นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาส่งจอห์น แบรดมอร์ ซึ่งถือว่าเป็นศัลยแพทย์ที่เก่งที่สุดในราชอาณาจักร

แพทย์ที่ตรวจคนไข้แล้วพบว่าไม่สามารถเอาปลายด้วยยาพอกและยาต้มได้ ดังนั้น ในเย็นวันเดียวกัน แบรดมอร์ช่างตีเหล็กผู้ชำนาญการจึงได้ประดิษฐ์เครื่องดนตรีชนิดหนึ่งที่มีลักษณะเฉพาะในรูปของคีมคีบรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้ากลวง อุปกรณ์นี้มีกลไกแบบสกรู ซึ่งทำให้สามารถควบคุมแรงได้อย่างแม่นยำเมื่อจับวัตถุ

การผ่าตัดใช้เวลาเล็กน้อย - ศัลยแพทย์ใส่อุปกรณ์เข้าไปในบาดแผลบนใบหน้าของกษัตริย์ในอนาคต รู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอมและยึดเข้ากับคีมของสกรูอย่างแน่นหนา หลังจากนั้นเหลือเพียงค่อยๆคลายปลายและดึงออกอย่างระมัดระวัง แต่มั่นใจ

การดำเนินการนี้อย่างไม่น่าเชื่อในศตวรรษที่ 15 ซึ่งช่วยชีวิตทายาทสู่บัลลังก์ได้จารึกศัลยแพทย์ช่างตีเหล็กและผู้ปลอมแปลงไว้ตลอดกาลในประวัติศาสตร์การแพทย์โลก แต่เมื่อดึงร่างแปลกปลอมออกมา แบรดมอร์ไม่ได้พักผ่อนบนเกียรติยศของเขา เนื่องจากเขารู้ดีว่าการต่อสู้เพื่อผู้ป่วยยังไม่ได้รับชัยชนะ

แพทย์ทำการรักษาบาดแผลลึกด้วยไวน์ขาวและสำลีชุบในส่วนผสมพิเศษที่มีน้ำผึ้ง หลังจากที่แผลหายดีบางส่วน แบรดมอร์ดึงผ้าอนามัยแบบสอดผ่านรูด้านซ้ายเป็นพิเศษ จากนั้นจึงรักษาบริเวณที่เสียหายด้วยครีมอันเป็นความลับ Unguentum Fuscum ซึ่งประกอบด้วยส่วนประกอบจากพืชและสัตว์ 20 ชนิด

ไฮน์ริชฟื้นขึ้นมาและตลอดชีวิตของเขาถูกเตือนถึงบาดแผลจากการสู้รบด้วยรอยแผลเป็นที่น่าประทับใจที่ด้านซ้ายของใบหน้าเท่านั้น ราชวงศ์ในยุคกลางเสียชีวิตบ่อยครั้งและสาเหตุของการตายไม่ร้ายแรงเท่ากับบาดแผลที่ศีรษะ ดังนั้นแบรดมอร์จึงประสบความสำเร็จอย่างมากในช่วงเวลาของเขา

เวลาใหม่

เมื่อถึงศตวรรษที่ 18 สงครามได้พัฒนาจากการต่อสู้ในท้องถิ่นไปสู่การรณรงค์ขนาดใหญ่ระหว่างทั้งอาณาจักร ซึ่งมีอิทธิพลต่อการแพทย์ภาคสนามด้วย ในที่สุด มีแพทย์ในกองทัพมากกว่าภาคทัณฑ์ และพวกเขาเริ่มเข้ารับการบำบัดจากมุมมองของวัตถุนิยม

ในบรรดาจิตใจที่ยิ่งใหญ่ของการแพทย์ทหารในศตวรรษที่ 18 เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวถึง Dominique Jean Lorray ซึ่งถือเป็นบิดาของรถพยาบาล แพทย์ชาวฝรั่งเศสคนนี้เป็นคนแรกๆ ที่เสนอให้ใช้โรงพยาบาลสนามแบบเคลื่อนที่ด้วยม้า ซึ่งช่วยชีวิตคนได้มากมาย

แน่นอนว่าเรื่องราวของเราเกี่ยวกับแพทย์ทหารผู้ยิ่งใหญ่จะไม่สมบูรณ์โดยไม่ต้องพูดถึงศัลยแพทย์ชาวรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่และนักวิทยาศาสตร์กายวิภาคศาสตร์ Nikolai Ivanovich Pirogov ในปี ค.ศ. 1847 ระหว่างสงครามคอเคเซียน เขาประสบความสำเร็จในการวางยาสลบด้วยคลอโรฟอร์มและอีเธอร์เป็นครั้งแรกความพยายามครั้งก่อนของแพทย์ชาวอังกฤษไม่ประสบความสำเร็จและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตหรือขาดผลตามที่ต้องการ สิ่งประดิษฐ์ที่สำคัญอีกประการหนึ่งของ Pirogov คือปูนปลาสเตอร์สำหรับกระดูกหัก

ศตวรรษที่ 20 ซึ่งเต็มไปด้วยความขัดแย้งทางการทหารทั่วโลก มีการแพทย์ทางการทหารที่ก้าวหน้าไปไกล ก่อให้เกิดทิศทางและเทคนิคใหม่ๆ มากมาย ทุกวันนี้ เวชศาสตร์ภาคสนามก้าวทันศิลปะแห่งสงคราม และไม่เพียงแต่แสวงหาทางแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นเท่านั้น แต่ยังมองไปสู่อนาคตอย่างกล้าหาญด้วย