ความเครียดเป็นอันตรายต่อการนอนไม่หลับ ครอบครัว และการทำงาน

2024 ผู้เขียน: Seth Attwood | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 16:17

“คุณนอนทั้งคืน มิฉะนั้น คุณจะนอนไม่หลับ ทางนี้และทางนั้น ฉันลุกขึ้นเดินไปรอบ ๆ นอนลง เขานอนลงเดินไปรอบ ๆ ลุกขึ้น "- เพลงของกลุ่มร็อคโซเวียต" Sounds of Mu "อธิบายถึงความยากลำบากมากมายที่คุ้นเคยในการหลับ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับความเครียด นัก Somnologist Mikhail Poluektov อธิบายว่าทำไมการนอนหลับให้เพียงพอในช่วงเวลาของความเครียดจึงเป็นเรื่องยากและทำไมการอดนอนจึงเป็นปัจจัยที่เครียด

ผู้ที่อยู่ภายใต้ความเครียดอาจบ่นว่านอนไม่หลับ ภาวะนี้ไม่ได้เกิดจากการนอนไม่พอ ไม่ว่าในกรณีใดคน ๆ หนึ่งจะหลับไป แต่สิ่งนี้ยากกว่าสำหรับเขา: เขาพลิกตัวนอนและพยายามกำจัดความคิดครอบงำเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่จะเกิดขึ้นหรือไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นแล้ว การนอนหลับของเขาอาจจะตื้นหรือไม่สม่ำเสมอ ดังนั้น แพทย์จึงนิยมใช้คำว่า "นอนไม่หลับ" ซึ่งหมายถึงความรู้สึกส่วนตัวของการนอนหลับที่ไม่เพียงพอหรือมีคุณภาพต่ำ ผิวเผินและไม่สม่ำเสมอ ซึ่งส่งผลต่อกิจกรรมระหว่างตื่นนอน

อาการนอนไม่หลับซึ่งเกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อการกระทำของปัจจัยที่กดดัน - ส่วนใหญ่มักเป็นอารมณ์ - เรียกว่าเฉียบพลันหรือปรับตัว ตามกฎแล้วจะคงอยู่ตราบเท่าที่ปัจจัยความเครียดมีอยู่ หลังจากสิ้นสุดเอฟเฟกต์ การนอนหลับจะกลับคืนมา

ผู้ที่นอนไม่หลับมีกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มขึ้น นอกจากนี้พวกเขายังถูกครอบงำโดยกิจกรรมของระบบประสาทอัตโนมัติที่เห็นอกเห็นใจซึ่งมีหน้าที่ในการทำงานของอวัยวะภายใน ต่อม และหลอดเลือดในสถานการณ์ที่ตึงเครียด ทั้งในช่วงเวลาที่ตื่นตัวและในทุกช่วงของการนอนหลับ กิจกรรมของแผนกกระซิกของระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งรับผิดชอบการทำงานของร่างกายในช่วงที่ผ่อนคลาย - การนอนหลับการย่อยอาหารและอื่น ๆ - ลดลง ระดับการหลั่งคอร์ติซอล ซึ่งเป็นฮอร์โมนความเครียดที่กระตุ้นระบบต่างๆ ในช่วงที่มีความเครียด จะเพิ่มขึ้นในผู้ที่นอนไม่หลับแบบปรับตัวได้ภายในเวลา 20:00 น. ในขณะที่คนที่มีสุขภาพดีจะมีการผลิตฮอร์โมนดังกล่าวต่ำในช่วงเวลานี้ เนื่องจากร่างกายเตรียมพร้อมสำหรับการนอนหลับ ฮอร์โมนนี้มีหน้าที่กระตุ้นระบบต่างๆ ในสถานการณ์ที่ตึงเครียด

เราจะหลับได้อย่างไร

ในแต่ละช่วงเวลา ความสามารถในการนอนหลับนั้นพิจารณาจากระดับการอดนอนของเรา กล่าวคือ เมื่อเวลาผ่านไปนานเท่าใดตั้งแต่ตื่นขึ้น ความเหนื่อยล้าและสิ่งที่เรียกว่าการนอนหลับสะสมอยู่ในตัวเรามากเพียงใด สันนิษฐานว่าสารหลักที่กำหนดความง่วงนอนที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการตื่นนอนคืออะดีโนซีน เป็นนิวคลีโอไซด์ที่เป็นส่วนหนึ่งของกรดอะดีโนซีนไตรฟอสฟอริก (ATP) ซึ่งเป็นแหล่งพลังงานสากลสำหรับกระบวนการทางชีวเคมีทั้งหมด

ในระหว่างการทำงาน เซลล์ต่างๆ จะกินเอทีพีจำนวนมาก ซึ่งสลายไปเป็นกรดอะดีโนซีนไดฟอสฟอริกก่อน ตามด้วยกรดอะดีโนซีนโมโนฟอสฟอริก ตามด้วยกรดอะดีโนซีนและกรดฟอสฟอริก ทุกครั้งที่ฟอสฟอรัสตกค้างแยกออกจากโมเลกุล พลังงานจำนวนมากจะถูกปล่อยออกมา ซึ่งทำหน้าที่เป็นเชื้อเพลิงสำหรับปฏิกิริยาทางชีวเคมี เมื่อสารตกค้างของฟอสฟอรัสทั้งหมดถูกตัดการเชื่อมต่อและพลังงานทั้งหมดถูกปล่อยออกมา มีเพียงอะดีโนซีนเท่านั้นที่ยังคงอยู่ในไซโตพลาสซึมของเซลล์ ซึ่งทำให้รู้สึกง่วงนอนเพิ่มขึ้น โดยธรรมชาติแล้ว อะดีโนซีนซึ่งถูกปล่อยออกมาในเซลล์ประสาท ไม่ใช่ในเซลล์กล้ามเนื้อหรืออวัยวะภายใน มีผลยับยั้งระบบประสาทในระหว่างวัน อะดีโนซีนจะสะสมในปริมาณที่เพิ่มขึ้น และในตอนเย็น คนๆ หนึ่งเริ่มรู้สึกง่วงนอน

ศูนย์กระตุ้นและยับยั้งสมอง

ในเวลาเดียวกัน ความน่าจะเป็นของการนอนหลับจะถูกกำหนดโดยความผันผวนของการทำงานของสมองในรอบรายวัน เกิดจากการทำงานร่วมกันที่ซับซ้อนของศูนย์ต่างๆ ในสมอง ซึ่งบางส่วนเกี่ยวข้องกับระบบเพื่อรักษาความตื่นตัว (ที่เรียกว่าระบบกระตุ้นไขว้กันเหมือนแหในก้านสมอง) อื่นๆ ไปจนถึงระบบการสร้างการนอนหลับ (ศูนย์กลางของมลรัฐ ก้านสมองและอื่น ๆ มีทั้งหมดแปดอย่าง)

เซลล์ประสาทของโซนกระตุ้นกระตุ้นสมองส่วนที่เหลือด้วยการมีส่วนร่วมของสารสื่อประสาท - สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพของโครงสร้างทางเคมีต่างๆ สารสื่อประสาทจะถูกปล่อยออกมาในช่องแยก synaptic จากนั้นเชื่อมต่อกับตัวรับของเซลล์ประสาทถัดไปที่อยู่อีกด้านหนึ่งของไซแนปส์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าของหลัง เซลล์ประสาทของระบบกระตุ้นต่างๆ มีผู้ไกล่เกลี่ยของตัวเอง และมักจะตั้งอยู่เคียงข้างกัน ในกลุ่มของเซลล์หลายหมื่นเซลล์ ก่อตัวเป็นศูนย์ความตื่นตัว สารสื่อประสาทเหล่านี้ไม่เพียงแต่กระตุ้นสมองแต่ยังกดศูนย์การนอนหลับ

ในศูนย์การนอนหลับ ไม่ใช่การกระตุ้น แต่ในทางกลับกัน สารสื่อประสาทที่ยับยั้งคือกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA) จะถูกปล่อยออกมา การนอนหลับเกิดขึ้นเมื่อผลการปราบปรามของระบบเปิดใช้งานลดลงและศูนย์การนอนหลับ "หลุดจากการควบคุม" และเริ่มกดจุดศูนย์กลางของความตื่นตัวด้วยตนเอง

การทำงานของระบบการเปิดใช้งานถูกควบคุมโดยนาฬิกาภายใน - กลุ่มของเซลล์ในมลรัฐซึ่งเป็นวงจรการเผาผลาญโดยเฉลี่ย 24 ชั่วโมง 15 นาที เวลานี้มีการปรับทุกวัน เนื่องจากนาฬิกาภายในรับข้อมูลเกี่ยวกับเวลาพระอาทิตย์ตกและพระอาทิตย์ขึ้น ดังนั้นร่างกายของเราจึงรู้อยู่ตลอดเวลาว่าเป็นเวลาเท่าไร ในระหว่างวัน นาฬิกาภายในจะสนับสนุนการทำงานของโครงสร้างที่เปิดใช้งาน และในตอนกลางคืนนาฬิกาจะหยุดช่วย และนอนหลับได้ง่ายขึ้น

ระยะเวลาของการนอนหลับจะขึ้นอยู่กับเวลาที่ใช้ในการฟื้นฟูการทำงานของร่างกาย ตามกฎแล้วจะใช้เวลา 7 ถึง 9 ชั่วโมง ความต้องการนี้ถูกกำหนดโดยพันธุกรรม: บุคคลหนึ่งจะใช้เวลา 7.5 ชั่วโมงในการฟื้นฟูร่างกาย และอีก 8.5 ชั่วโมง

เหตุใดจึงนอนหลับยากในช่วงที่มีความเครียด

หากคนที่มีสุขภาพดีในสภาพที่ผ่อนคลายเข้านอนตอนเที่ยงคืน แสดงว่าเขามีระดับอะดีโนซีนในสมองสูง ในขณะที่การทำงานของสมองลดลง ตามที่นาฬิกาภายในกำหนด ดังนั้นเขามักจะนอนหลับได้ภายในเวลาไม่ถึงครึ่งชั่วโมง (ปกติ) ในสภาวะตึงเครียด การนอนไม่ได้มาเป็นเวลานาน แม้ว่าบุคคลจะไม่ได้นอนเป็นเวลานานและมีสารอะดีโนซีนสะสมอยู่ในร่างกายเป็นจำนวนมาก นี่เป็นเพราะการทำงานของระบบประสาทมากเกินไป

ความเครียดเป็นสิ่งที่ท้าทายต่อความปลอดภัยของร่างกาย เพื่อตอบสนองต่อการกระทำของแรงกดดัน กลไกจะถูกกระตุ้นซึ่งกระตุ้นการทำงานของอวัยวะและระบบบางระบบและยับยั้งการทำงานของผู้อื่น "สมองทางอารมณ์" และสารสื่อประสาทมีบทบาทสำคัญในการควบคุมกระบวนการเหล่านี้

การสัมผัสกับปัจจัยที่มีนัยสำคัญทางอารมณ์จะนำไปสู่การกระตุ้นพื้นที่ของระบบลิมบิกของสมอง (ส่วนหนึ่งของสมองที่รับผิดชอบต่ออารมณ์) ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักคือต่อมทอนซิล หน้าที่ของโครงสร้างนี้คือการเปรียบเทียบสิ่งเร้าที่เข้าสู่สมองกับประสบการณ์ที่ผ่านมา ประเมินว่าปัจจัยนี้เป็นอันตรายหรือไม่ และเริ่มตอบสนองทางอารมณ์ต่อสิ่งนั้น เมื่อต่อมอมิกดาลาถูกกระตุ้น นอกเหนือจากการสร้างอารมณ์ ระบบกระตุ้นของสมองยังถูกกระตุ้นด้วย ระบบเหล่านี้ไม่เพียงแต่กระตุ้นเยื่อหุ้มสมอง แต่ยังป้องกันไม่ให้หลับ รวมถึงการระงับการทำงานของศูนย์การนอนหลับ

Norepinephrine เป็นสารสื่อประสาท "ความเครียด" ที่กระตุ้นหลักซึ่งกระตุ้นสมองและป้องกันไม่ให้หลับเซลล์ประสาทที่มี norepinephrine และช่วยให้ตื่นตัวอยู่ในบริเวณจุดสีน้ำเงินในส่วนบนของก้านสมอง

นอกจากนี้ อะเซทิลโคลีนยังมีบทบาทในการรักษาระดับน้ำเสียงของสมองสูง ซึ่งเป็นที่มาของนิวเคลียสพื้นฐานของสมองส่วนหน้า (กระตุ้นเยื่อหุ้มสมอง) เซโรโทนิน (เซลล์ประสาทที่ประกอบด้วยสามารถออกฤทธิ์กับเซลล์ประสาทของเยื่อหุ้มสมองโดยตรงและยับยั้ง ศูนย์การนอนหลับ) กลูตาเมตและโดปามีนในระดับที่น้อยกว่า นอกจากนี้ นักวิจัยในปัจจุบันให้ความสนใจอย่างมากกับ orexin ซึ่งช่วยให้สมองอยู่ในสภาวะตื่นตัว หน้าที่ของเซลล์ประสาทที่ประกอบด้วย orexin ซึ่งตั้งอยู่ในมลรัฐกลางนั้นมีความพิเศษ: ในอีกด้านหนึ่งพวกมันกระตุ้นเซลล์ประสาทของเปลือกสมองโดยตรงเพื่อป้องกันไม่ให้ "ผล็อยหลับไป" ในทางกลับกัน เซลล์ประสาทของระบบกระตุ้นอื่น ๆ เป็น "ตัวกระตุ้นของตัวกระตุ้น"

หากร่างกายต้องเผชิญกับสิ่งที่ไม่คาดฝัน ระบบกระตุ้นจะเริ่มทำงานอย่างเข้มข้นกว่าปกติ และกระตุ้นส่วนอื่น ๆ ของสมองเพื่อให้เข้าสู่โหมด "ฉุกเฉิน" ของการทำงาน โอกาสหลับจะลดลงเนื่องจากการทำงานของสมองสูงเกินไป และแม้ว่านาฬิกาภายในจะสั่งการให้สมองลดกิจกรรมลง แต่ภาวะถดถอยอย่างสมบูรณ์สามารถป้องกันได้ด้วยการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องของระบบกระตุ้นของสมอง ซึ่งทำให้สมองอยู่ในสภาวะซึ่งกระทำมากกว่าปก

ความเครียดลดคุณภาพการนอนหลับได้อย่างไร

ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง เนื่องจากการสะสมของอะดีโนซีนในสมองมากเกินไป ความกดดันของการนอนหลับจะครอบงำความตื่นตัวที่มากเกินไป และหลังจากการทรมานหลายชั่วโมง บุคคลที่ประสบความเครียดก็สามารถหลับได้ในที่สุด แต่ปัญหาใหม่เกิดขึ้น: ด้วยการกระตุ้นสมองส่วนเกิน เป็นการยากที่จะเข้าถึงระยะการนอนหลับที่ผ่อนคลายและลึกล้ำ ในระหว่างที่ร่างกายฟื้นตัวทางร่างกาย

เมื่อบุคคลที่มีความเครียดเข้าสู่ระยะหลับลึก พวกเขาไม่สามารถอยู่ในนั้นได้นาน เนื่องจากความตื่นเต้นของระบบประสาททำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงไปสู่สภาวะการนอนหลับตื้น ๆ จำนวนมาก คำใบ้เล็กน้อยของการปลุกเร้าเพิ่มเติม - ตัวอย่างเช่น เมื่อบุคคลต้องการพลิกตัวอยู่บนเตียง ในขณะที่สมองของเขาถูกกระตุ้นเล็กน้อยเพื่อบอกให้กล้ามเนื้อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย - กลายเป็นภาวะเครียดมากเกินไปและนำไปสู่ความจริงที่ว่าบุคคลนั้น ตื่นแล้วนอนไม่หลับอีก …

การตื่นเช้าขึ้นในช่วงเช้ายังเกิดจากภาวะสมาธิสั้นในสมอง ซึ่งขัดขวางการนอนหลับเป็นเวลานาน ลองนึกภาพคนที่มีสุขภาพดีและปราศจากความเครียดซึ่งเข้านอนเวลา 12.00 น. และตื่นนอนเวลา 7.00 น. ตามแบบจำลองการควบคุมการนอนหลับ หลังจากนอนหลับเจ็ดชั่วโมง อะดีโนซีนส่วนเกินทั้งหมดในสมองของเขาถูกใช้เพื่อสร้างโมเลกุล ATP ใหม่และสูญเสียผลการยับยั้งไป ในตอนเช้า นาฬิกาภายในให้สัญญาณแก่สมองว่าถึงเวลาที่ต้องตื่นตัว และตื่นขึ้น โดยปกติความดันการนอนหลับจะหยุดเพียง 7-9 ชั่วโมงหลังจากหลับไป เนื่องจากอะดีโนซีนทั้งหมดมีเวลาในการประมวลผล ภายใต้ความเครียด ความตื่นเต้นของสมองที่มากเกินไปจะเอาชนะการกระทำของอะดีโนซีนเมื่อยังมีอยู่ในเซลล์สมอง และบุคคลหนึ่งจะตื่นเร็วขึ้น เช่น เวลา 4-5 น. เขารู้สึกหนักอึ้ง ง่วงนอน แต่เนื่องจากการทำงานของสมองมากเกินไป เขาจึงไม่สามารถหลับได้อีก

การอดนอนเป็นปัจจัยกดดัน

การอดนอนเองเป็นความเครียดที่ร้ายแรงต่อร่างกาย ไม่เพียงแต่ในมนุษย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงในสัตว์ด้วย ย้อนกลับไปในศตวรรษที่ 19 นักวิจัย Maria Manaseina ที่ทำการทดลองกับลูกสุนัข แสดงให้เห็นว่าการอดนอนโดยสมบูรณ์ของสัตว์เป็นเวลาหลายวันนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต เมื่อนักวิทยาศาสตร์คนอื่นเริ่มทำการทดลองซ้ำในศตวรรษที่ 20 พวกเขาสังเกตเห็นสิ่งมหัศจรรย์: การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงที่สุดในสัตว์ที่ตายแล้วไม่ได้เกิดขึ้นในสมองซึ่งตามที่เชื่อกันว่าจำเป็นต้องนอนหลับในตอนแรก แต่ในอวัยวะอื่น. พบแผลเปื่อยจำนวนมากในทางเดินอาหาร และต่อมหมวกไตถูกทำลายลง ซึ่งปัจจุบันเป็นที่ทราบกันว่ามีการผลิตฮอร์โมนความเครียด กล่าวอีกนัยหนึ่ง สัตว์ที่อดนอนพัฒนาการตอบสนองที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่อความเครียด ซึ่งแสดงออกในปัญหากับการทำงานของอวัยวะภายใน

นอกจากนี้ ยังแสดงให้เห็นอีกด้วยว่าในมนุษย์ การจำกัดเวลานอนทำให้เกิดความเสื่อมในหน้าที่ขององค์ความรู้ ได้แก่ สมาธิ การท่องจำ การวางแผน การพูด การทำงานตามอารมณ์ และการตอบสนองทางอารมณ์บกพร่อง

อย่างไรก็ตาม เมื่อบุคคลมีปัญหาในการนอนหลับ เขาเริ่มกังวลเกี่ยวกับผลกระทบด้านสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นและปัญหาชีวิตที่เกี่ยวข้อง ซึ่งกระตุ้นการทำงานของสมองมากเกินไป ผลที่ได้คือวงจรอุบาทว์ และการรบกวนการนอนหลับสามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือนหลังจากเหตุการณ์ตึงเครียดสิ้นสุดลง ดังนั้นการรบกวนการนอนหลับที่เกิดจากเหตุการณ์ที่ตึงเครียดจะกลายเป็นความเครียดในตัวเอง

เป็นไปได้ไหมที่จะนอนหลับหลังจากความเครียด

ในตอนท้ายของการอดนอน เมื่อบุคคลได้รับโอกาสในการนอนหลับมากเท่าที่เขาต้องการ ผลการดีดกลับจะเกิดขึ้น เป็นเวลาหลายวันการนอนหลับลึกและยาวขึ้นคนนอนหลับอย่างที่พวกเขาพูดโดยไม่มีขาหลัง ตัวอย่างเช่น หลังจากสร้างสถิติการอดนอน เด็กนักเรียน Randy Gardner (เขาไม่ได้นอน 11 วัน) นอนหลับเป็นเวลา 16 ชั่วโมง หลังจากนั้นเขาก็ได้รับการยอมรับจากแพทย์ว่าแข็งแรงสมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงการนอนหลับแบบเดียวกันสามารถสังเกตได้เมื่อออกมาจากสภาวะเครียด เมื่อผลกระทบของปัจจัยความเครียดสิ้นสุดลง สมองไม่จำเป็นต้องทำกิจกรรมมากเกินไปอีกต่อไป และธรรมชาติก็ได้รับผลกระทบ: ภายในสองสามวันสมองจะย้อนเวลานอนที่บุคคลสูญเสียไปเนื่องจากการอดนอนอันเนื่องมาจากความเครียดกลับคืนมาภายในสองสามวัน