คลื่นมรณะของโรคระบาดในรัสเซียในปี 2461-2464

2024 ผู้เขียน: Seth Attwood | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 16:17

ในช่วงสงครามกลางเมืองในรัสเซีย มีผู้เสียชีวิตจากโรคไข้รากสาดน้อยเพียง 700,000 คน โรคระบาดร้ายแรงกระจายไปทั่วประเทศ

บริบททางระบาดวิทยา: การล่มสลายของการดูแลสุขภาพ

แม้กระทั่งก่อนการระบาดของสงครามโลกครั้งที่สอง มีผู้ป่วยติดเชื้อ 13 ล้านคนซึ่งมีระดับความรุนแรงของโรคต่างกันไปในจักรวรรดิรัสเซีย (ณ ปี 1912) ในขณะที่บริการด้านสุขอนามัยและสภากาชาดรัสเซียยังคงรักษาทรัพยากรองค์กรและวัสดุขนาดใหญ่ รัฐบาลสามารถรับมือกับจุดโฟกัสของโรคและป้องกันโรคระบาดขนาดใหญ่ใหม่ได้แม้ในช่วงสงคราม

แต่เมื่อรัฐล่มสลาย การดูแลสุขภาพก็เช่นกัน ในปี พ.ศ. 2461 ในภาวะสงครามกลางเมืองมีการติดเชื้ออย่างกว้างขวาง: ในกองทัพของฝ่ายตรงข้ามมีการขาดแคลนแพทย์อย่างถาวร (การขาดดุลในกองทัพแดงถึง 55%) วัคซีนและยาเครื่องมือแพทย์ห้องอาบน้ำ และน้ำยาฆ่าเชื้อ ผลิตภัณฑ์สุขอนามัย และผ้าลินิน ด้วยเหตุผลเหล่านี้ กองทัพจึงเป็นเหยื่อรายแรกของการติดเชื้อ

สภาพสุขาภิบาลที่รุนแรงของกองทหารสีแดงและสีขาวส่งผลกระทบทันทีต่อประชากรพลเรือนและผู้ลี้ภัยที่กองทัพติดต่อด้วย: พวกเขาป่วยหนัก ส่วนใหญ่อยู่ในเมืองที่แออัดและสกปรกเนื่องจากการอพยพและการล่มสลายของเศรษฐกิจในเมือง ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอของทหารและพลเรือน (เนื่องจากบาดแผล ความเหนื่อยล้า และภาวะทุพโภชนาการ) ก็ส่งผลที่น่าเศร้าเช่นกัน

รถไฟพยาบาลทหาร ต้นศตวรรษที่ 20 ที่มา: forum-antikvariat.ru

รพ.แต่เนิ่นๆ ศตวรรษที่ XX, Kurgan ที่มา: ural-meridian.ru

ความโชคร้ายทั้งหมดของรัสเซีย: ไข้รากสาดใหญ่ โรคบิด และอหิวาตกโรค

มีกี่คนที่ป่วยไม่มีใครรู้ - เรากำลังพูดถึงผู้คนนับสิบล้าน มีการลงทะเบียนคดีในสัดส่วนที่น้อยกว่า เฉพาะผู้ที่ป่วยด้วยไข้รากสาดใหญ่ในปี พ.ศ. 2461 - พ.ศ. 2466 7.5 ล้านคนลงทะเบียน

ตามที่นักภูมิคุ้มกันวิทยาโซเวียตและนักระบาดวิทยาในเวลานั้น L. A. Tarasevich จำนวนผู้ป่วยโรคไข้รากสาดใหญ่จริงในปี 1918 - 1920 เท่านั้น มีจำนวน 25 ล้านคน ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุดมีผู้ป่วยมากถึง 6,000 คนต่อประชากร 100,000 คน จากข้อมูลที่ไม่ครบถ้วนพบว่ามีผู้เสียชีวิตจาก "sypnyak" มากกว่า 700,000 คน

[หมายเหตุ: ไข้รากสาดใหญ่เป็นโรคร้ายแรงและ "ถูกลืม" (เช่น หายากในทุกวันนี้) สาเหตุเชิงสาเหตุคือ rickettsia ของ Provachek ซึ่งเกิดจากเหาทั่วไป อาการต่างๆ ได้แก่ อ่อนแรง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ หนาวสั่น มีไข้สูง ผิวแห้งและแดง ปวดข้อ ปวดศีรษะ หายใจลำบาก หายใจลำบาก คัดจมูก นอนไม่หลับ ผู้ป่วยมักจะหลงทาง ผื่นจะปรากฏขึ้นสองสามวันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค หากร่างกายมีอุณหภูมิสูงและมีอาการแทรกซ้อนได้ หลังจากนั้นประมาณ 2 สัปดาห์ร่างกายจะฟื้นตัว ไข้กำเริบเกิดจากแบคทีเรีย ได้แก่ สไปโรเชตและบอร์เรลเลีย (ซึ่งเหาสามารถเป็นพาหะได้) โรคนี้มีลักษณะเป็นไข้ชักอย่างรุนแรง และโรคปอดบวมก็ไม่ใช่เรื่องแปลก]

โปสเตอร์ปี 1919 ที่มา: Pikabu

การแพร่กระจายอย่างร้ายแรงของไข้รากสาดใหญ่และไข้กลับเป็นซ้ำนั้นสัมพันธ์กับพาหะนำโรค - เหาซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดในสงครามเนื่องจากในสนามระหว่างการต่อสู้ไม่มีนักสู้คนใดสามารถปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยได้อย่างเต็มที่ นอกจากนี้ทหารที่ไม่ได้รับวัคซีนและป่วยของกองทัพแดงและขาววิ่งไปหาศัตรูอย่างต่อเนื่องและกลายเป็น "อาวุธแบคทีเรีย" โดยไม่ได้ตั้งใจ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาติดเชื้อคนผิวขาวสีแดงซึ่งสถานการณ์ด้านสุขอนามัยเหลือมากเป็นที่ต้องการ Denikinites และ Kolchakites ติดเชื้อแทบไม่มีข้อยกเว้น ผู้บังคับการด้านสุขภาพของ N. A. Semashko พูดถึงเรื่องนี้ในปี 1920: "เมื่อกองทหารของเราเข้าสู่ Urals และ Turkestan กองโรคระบาดใหญ่ (…) ได้ย้ายกองทัพของเราจากกองทหาร Kolchak และ Dutov"

จากข้อมูลของ Semashko 80% ของผู้แปรพักตร์ติดเชื้อ คนผิวขาวไม่ค่อยได้รับการฉีดวัคซีน

นอกจากไข้รากสาดใหญ่ชนิดต่าง ๆ จุดโฟกัสของอหิวาตกโรค ไข้ทรพิษ ไข้อีดำอีแดง มาลาเรีย การบริโภค โรคบิด กาฬโรค (ใช่ คุณไม่ควรแปลกใจ) และโรคอื่นๆ เกิดขึ้นในรัสเซีย ไม่จำเป็นต้องพูดถึงไรโนไวรัส ไวรัสโคโรน่า และไข้หวัดใหญ่ชนิดต่างๆ

เนื่องจากการบัญชีอย่างเป็นระบบมีการดำเนินการเฉพาะในกองทัพแดงเท่านั้น จึงสามารถใช้ข้อมูลในการประเมินขนาดของปัญหาได้เท่านั้น: ในปี พ.ศ. 2461 - พ.ศ. 2463 มีผู้ป่วยติดเชื้อเพียง 2 ล้าน 253,000 รายที่ลงทะเบียน (การสูญเสียสุขอนามัยเหล่านี้เกินการสูญเสียจากการสู้รบ) ในจำนวนนี้มีผู้เสียชีวิต 283,000 ราย ส่วนแบ่งของไข้กำเริบคือ 969,000 ป่วย, ไข้รากสาดใหญ่ - 834,000 ทหารกองทัพแดงหลายหมื่นนายติดโรคบิด, มาเลเรีย, อหิวาตกโรค, เลือดออกตามไรฟันและไข้ทรพิษ

ผู้เสียชีวิตใน Novo-Nikolaevsk, 1920 ที่มา: aftershock.news

การแพร่ระบาดของไข้รากสาดใหญ่และอหิวาตกโรคในกองทัพสีขาวส่งผลให้เหยื่อหลายพันราย เช่น ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2462 กองทหารของ Yudenich ที่ถอยทัพไปเอสโตเนียไม่ได้รับอาหาร ฟืน น้ำร้อน ยารักษาโรค สบู่ และผ้าลินินเพียงพอ

เป็นผลให้พวกเขากลายเป็นเหา ในนาร์วาเพียงแห่งเดียว การระบาดของไข้ไทฟอยด์คร่าชีวิตผู้คนไป 7,000 คน ผู้คนนอนกองอยู่เป็นกองและเสียชีวิตบนพื้นสกปรกของโรงงานร้างและในโรงทำความร้อน โดยแทบไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ใดๆ ศพคนตายนอนกองอยู่ที่ทางเข้า นี่คือวิธีที่กองทัพภาคตะวันตกเฉียงเหนือเสียชีวิต

จากข้อมูลคร่าวๆ มีผู้เสียชีวิตจากโรคติดเชื้อประมาณ 2 ล้านคนในช่วงสงครามกลางเมืองในรัสเซีย ตัวเลขนี้ อย่างน้อยก็ใกล้เคียงกับจำนวนผู้เสียชีวิตในการรบ (ประมาณการถึง 2.5 ล้านคน)

จากรายการความสูญเสียของกองทัพแดง [51,000 ศพ, ed. 1926]. ที่มา: elib.shpl.ru

สู้กับโรค

มีเพียงพวกบอลเชวิคเท่านั้นที่สามารถบรรลุความสำเร็จอย่างจริงจังใน "แนวหน้าที่มีหมัด" ของสงครามกลางเมือง และหลังจากชัยชนะเหนือพวกผิวขาว - ชัยชนะทำให้พวกเขาทุ่มเทความสนใจและทรัพยากรให้กับปัญหาทางการแพทย์และใช้มาตรการฉุกเฉิน

แม้ว่าย้อนกลับไปในปี 2462 รัฐบาลโซเวียตเริ่มดำเนินการอย่างกระตือรือร้น V. I. เลนินในการประชุม All-Russian Congress of Soviets ครั้งต่อไปกล่าวว่า: “… เหา ไข้รากสาดใหญ่ (…) ทำลายกองทหารของเรา และที่นี่สหายเป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการถึงความสยองขวัญที่เกิดขึ้นในสถานที่ที่ได้รับผลกระทบจากไข้รากสาดใหญ่เมื่อประชากรหมดแรงอ่อนแอลง … "ผู้นำของพวกบอลเชวิคเรียกร้องทัศนคติที่ร้ายแรงที่สุดต่อโรคระบาด" เหาตัวใดตัวหนึ่งจะเอาชนะลัทธิสังคมนิยม มิฉะนั้น สังคมนิยมจะปราบเหา!"

โปสเตอร์ปี 1920 ที่มา: aftershock.news

เพื่อต่อสู้กับโรคระบาด ค่าคอมมิชชั่นด้านสุขาภิบาลและสุขาภิบาลทหารถูกสร้างขึ้นบนพื้นดินซึ่งงานนี้กำกับโดยสภาผู้แทนราษฎรแห่ง RSFSR ในกองทัพแดง กรมอนามัยทหารเป็นผู้ดำเนินการ: เขาได้สร้างเครือข่ายการกักกัน จุดตรวจคัดแยก และโรงพยาบาลแนวหน้าสำหรับผู้ที่ติดเชื้อ และส่งเสริมความสะอาด

พวกบอลเชวิคกระจุกตัวอยู่ในมือของพวกเขาในฐานวัสดุเก่าของการดูแลสุขภาพ ทรัพย์สินทั้งหมดของกาชาดและการผลิตยา - ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงได้รับเงินทุนสำหรับแนวทางการแพร่ระบาดอย่างเป็นระบบ พวกเขาไม่เพียงรักษาคนป่วยเท่านั้น แต่ยังเริ่มให้วัคซีนแก่คนที่มีสุขภาพดีจำนวนมากด้วย

บุคลากรทั้งหมดของกองทัพบกและกองทัพเรือได้รับการฉีดวัคซีนเป็นจำนวนมาก ในปีพ.ศ. 2461 มีผู้ "ได้รับภูมิคุ้มกัน" เพียง 140 คนต่อ 1,000 คน ในปี พ.ศ. 2464 มีแล้ว 847 ราย และในปี พ.ศ. 2465 มีเพียงไม่กี่คนที่ยังไม่ได้รับวัคซีน ในที่สุดก็สามารถแก้ปัญหาโรคระบาดได้ในปี พ.ศ. 2469 ซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานอย่างเงียบ ๆ เป็นเวลาหลายปีเพื่อปรับปรุงสถานการณ์ด้านสุขอนามัยในกองทัพแดงและประเทศโดยรวม

โปสเตอร์ปี ค.ศ. 1920 ที่มา: Pikabu

[หมายเหตุ: ความพยายามในการต่อสู้กับโรคก็ดำเนินการโดยคนผิวขาวเช่นกัน ซึ่งไม่ได้ผลเพียงพอเนื่องจากปัญหาด้านองค์กรและการบริหารทั่วไป และผู้ลี้ภัยจำนวนมาก ปัญหาดังกล่าวประกอบกับการล่มสลายของเศรษฐกิจและการทุจริต เมืองที่ถูกยึดครองสีขาวไม่มีแพทย์ เตียง ผ้าลินิน ห้องอาบน้ำและห้องอบไอน้ำ ห้องฆ่าเชื้อ และฟืน การเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาไม่ได้ดำเนินการทุกที่ บ่อยครั้งที่จุดโฟกัสของโรคเกิดขึ้นในเรือนจำและสถานีรถไฟ เมื่อคนผิวขาวแพ้สงคราม พวกเขามีโอกาสน้อยที่จะทำภารกิจทางการแพทย์ให้สำเร็จ]

Konstantin Kotelnikov