อันตรายจากการติดเชื้อโรตาไวรัสมีมากเกินจริง

2024 ผู้เขียน: Seth Attwood | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 16:17

เราได้รับการสนับสนุนให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรตาไวรัสแก่เด็ก ข้อโต้แย้งของเจ้าหน้าที่ทำให้เกิดความไม่ไว้วางใจซึ่งเกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดทั้งโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนาทั้งในด้านตัวเลขและข้อเท็จจริง

เมื่อวันที่ 3 เมษายน มีการจัดงานแถลงข่าวขึ้นที่กรุงมอสโกที่ศูนย์ข่าวมัลติมีเดียนานาชาติของ Rossiya Segodnya MIA ซึ่งอุทิศให้กับการฉีดวัคซีนให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 8 เดือนในมอสโกฟรีเพื่อต่อต้านการติดเชื้อโรตาไวรัส

แน่นอนว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องแจ้งชาวเมืองว่าพวกเขามีโอกาสที่จะฉีดวัคซีนให้เด็กเล็กจากการติดเชื้ออื่น อย่างไรก็ตาม เช่นเคย เมื่อพูดถึงการฉีดวัคซีน ข้อมูลที่ให้กับผู้ปกครองจะไม่ถูกต้อง

ตัวแทนของการแพทย์อย่างเป็นทางการรู้สึกประหลาดใจกับความรู้สึกต่อต้านวัคซีนของประชาชนจำนวนหนึ่ง แต่ทำไมต้องแปลกใจถ้าการโต้แย้งของพวกเขาก่อให้เกิดความไม่ไว้วางใจซึ่งในทางกลับกันเกิดจากความผิดพลาดทั้งโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนาทั้งในด้านตัวเลขและข้อเท็จจริง. เราจะจัดการกับพวกเขาทีละขั้นตอนในขณะที่เราศึกษาหัวข้อ

โรตาไวรัสคืออะไร?

การติดเชื้อโรตาไวรัสมักถูกเรียกว่า "ไข้หวัดใหญ่ในลำไส้" ในชีวิตประจำวัน: การโจมตีของโรคตามกฎแล้วเป็นแบบเฉียบพลันอาการของโรคระบบทางเดินอาหารสามารถใช้ร่วมกับอาการป่วยระบบทางเดินหายใจได้ Rotavirus ค่อนข้างทำงานในช่วงฤดูหนาว ถึงแม้ว่าการระบาดของเชื้อนี้จะเกิดขึ้นในฤดูร้อน

การติดเชื้อโรตาไวรัสมีอาการอาเจียน อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และท้องเสีย ในวันที่สองถึงสามของโรคอุจจาระที่มีลักษณะเฉพาะอาจปรากฏขึ้น: สีเทาเหลืองและเหมือนดินเหนียว ในระยะเฉียบพลันไม่มีความอยากอาหารมีการสลาย

โรคนี้ถือเป็นวัยเด็กผู้ใหญ่มักป่วยน้อยลงแม้ว่าจะเกิดขึ้นกับพวกเขาเช่นกัน โรคติดต่อส่วนใหญ่ผ่านมือที่สกปรก

ตามกฎแล้วแพทย์กำหนดให้ใช้ตัวดูดซับ (ถ่านกัมมันต์, smecta, attapulgite) เพื่อต่อสู้กับผลที่ตามมาของมึนเมา ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวด: ด้วยโรตาไวรัสมักเกิดการขาดแลคเตสดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกผลิตภัณฑ์นมออกจนกว่าจะหายดี

“ตามสถิติของ WHO ประมาณ 30% ของการเสียชีวิตในเด็กทั่วโลกเมื่ออายุ 1-5 ปี มีความเกี่ยวข้องกับโรตาไวรัส” เว็บไซต์ RIA Novosti กล่าวในการเชิญงานแถลงข่าว

“ตามข้อมูลของ WHO เด็กมากกว่า 500,000 คนเสียชีวิตจาก RVI ทั่วโลกทุกปี” นิโคไล บริโก หัวหน้านักระบาดวิทยาอิสระของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย กล่าวถึงตัวเลขนี้ในสุนทรพจน์ของเขา

ในประเทศยากจนในเอเชียและแอฟริกา ภาวะขาดน้ำอาจเป็นปัญหาร้ายแรง และหากไม่มีน้ำดื่มสะอาดและการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

ผู้เขียนอ้างถึงสถิติจากองค์การอนามัยโลกซึ่งง่ายต่อการตรวจสอบเนื่องจากเอกสารของ WHO เป็นสาธารณสมบัติ เอกสารนี้ระบุว่าตามข้อมูลในปี 2556 การเสียชีวิตในเด็กประมาณ 3.4% เกิดจากโรตาไวรัส ในเวลาเดียวกัน จำนวนผู้เสียชีวิตจากการติดเชื้อนี้อยู่ที่ 215,000 คนในปี 2559 ไม่ใช่ 500,000 คน

อย่างที่คุณเห็น เจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบในการแจ้งข้อมูลนั้นเกินความจริงไปอย่างมากถึงระดับอันตรายที่แท้จริง

ภูมิศาสตร์การตายจากโรคก็มีความสำคัญเช่นกัน เกือบครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตจากการติดเชื้อนี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเกิดขึ้นในสี่ประเทศ ได้แก่ อินเดีย ปากีสถาน ไนจีเรีย และสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก

แองโกลาเป็นผู้นำในจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรตาไวรัส (อีกครั้งในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี) ต่อประชากร 100,000 คนโดยมีตัวบ่งชี้ 241 และใน 70 ประเทศทั่วโลกไม่มีเด็กคนเดียวเสียชีวิตจากการติดเชื้อนี้ในปี 2556

อย่างไรก็ตาม ปัญหาที่มีขนาดเล็กกว่ามากไม่ได้ทำให้โรตาไวรัสเป็นประสบการณ์ที่สนุกสนานสำหรับเด็กและผู้ปกครองความตายจากมันในประเทศของเราด้วยประชากรที่รู้แจ้งเป็นส่วนใหญ่ที่เข้าใจความจำเป็นในการดูแลทางการแพทย์สำหรับเด็กเล็กที่มีอาการท้องร่วงอาเจียนและมีไข้สูงนั้นค่อนข้างหายากและอย่างไรก็ตามควรพยายามหลีกเลี่ยงโรคนี้

การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญ แต่สิ่งนี้ทำให้เกิดคำถามสองข้อ สิ่งที่รวมอยู่ในการป้องกัน - เป็นเพียงการฉีดวัคซีนหรือไม่? และคำถามที่สอง: สิ่งที่ต้องพิจารณาเมื่อตัดสินใจว่าจะสร้างภูมิคุ้มกันให้เด็กจากโรตาไวรัสหรือไม่

มาเริ่มกันที่อันที่สองกัน

วัคซีน

WHO แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรตาไวรัสทั่วโลก ในเวลาเดียวกัน เธอแนะนำเป็นอย่างยิ่งสำหรับประเทศเหล่านั้นที่อย่างน้อย 10% ของการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีทั้งหมดเกิดจากอาการท้องร่วงจากแหล่งกำเนิดต่างๆ

ในสหรัฐอเมริกาและญี่ปุ่น การสร้างภูมิคุ้มกันโรคโรตาไวรัสจะรวมอยู่ในตารางการสร้างภูมิคุ้มกันแห่งชาติ ในยุโรปมีความแตกต่างกัน ประเทศต่างๆ เช่น บริเตนใหญ่ เยอรมนี ออสเตรีย เบลเยียม ฟินแลนด์ บางประเทศในยุโรปตะวันออกได้นำวัคซีนนี้เข้าสู่ปฏิทินแล้ว แต่ในฝรั่งเศส เดนมาร์ก เนเธอร์แลนด์ สวีเดน สเปน และยุโรปตะวันออกส่วนใหญ่ไม่อยู่ในปฏิทิน.

มีการจดสิทธิบัตรวัคซีนโรตาไวรัส 2 ตัว ได้แก่ Rotarix (GSK) และ RotTek (Merck)

วัคซีน RotaTek ใช้ในรัสเซีย ดังนั้นเราจะบอกคุณในรายละเอียด

วัคซีนประกอบด้วยไวรัสลูกผสม 5 ตัวที่ได้มาจากสายพันธุ์โรตาไวรัสในคนและวัว มันเป็นช่องปากนั่นคือมันถูกนำเข้าทางปากในรูปแบบของหยด

วัคซีนเข็มแรกจะได้รับในช่วงเวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์ของชีวิตและครั้งสุดท้ายที่สาม - ไม่เกิน 32 สัปดาห์เพราะตั้งแต่อายุนี้ความเสี่ยงของภาวะลำไส้กลืนกันในเด็กจะเพิ่มขึ้น (เราจะบอกอะไร) คุณในภายหลัง) ช่วงเวลาต่ำสุดระหว่างปริมาณคือ 4 สัปดาห์

ประสิทธิผลของวัคซีนในการป้องกันโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากโรตาไวรัสทุกความรุนแรงอยู่ที่ 71, 3–74, 0% ในการป้องกันโรคร้ายแรง - 98, 0-100%

ผู้ผลิตทำการทดลองทางคลินิกของวัคซีนเป็นเวลา 2 ฤดูกาล ในระหว่างที่ภูมิคุ้มกันยังคงเดิม นานแค่ไหนที่เกินช่วงเวลานี้ไม่เป็นที่รู้จัก

ข้อมูลความปลอดภัยของการฉีดวัคซีนโรตาไวรัสเป็นอย่างไร?

“… วัคซีนมีความปลอดภัยอย่างยิ่ง Oleg Filippov หัวหน้าแพทย์ของศูนย์ป้องกันทางการแพทย์ของแผนกสุขภาพของมอสโก มั่นใจได้” เป็นคำกล่าวแปลก ๆ จากปากของแพทย์ เราสามารถพูดถึงโปรไฟล์ด้านความปลอดภัยที่ดีของยาได้ แต่ไม่มียาตัวใดที่สามารถ "ปลอดภัยอย่างแน่นอน"

ทั้งผู้ผลิตและองค์การอนามัยโลกรายงานถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากวัคซีน ซึ่งรวมถึงอาการท้องร่วง อาเจียน หงุดหงิด หูชั้นกลางอักเสบ โพรงจมูกอักเสบ และหลอดลมหดเกร็ง พวกมันไม่ธรรมดา แต่ควรจำไว้และติดตามหลังฉีดวัคซีน

นี่เป็นสิ่งกีดขวางชนิดหนึ่งซึ่งมีสาเหตุมาจากการนำลำไส้ส่วนหนึ่งเข้าไปในรูของอีกส่วนหนึ่งหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือลำไส้พับเหมือนกล้องโทรทรรศน์ เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที ส่วนใหญ่เป็นแบบอนุรักษ์นิยม แต่ในบางกรณีต้องผ่าตัด

คำแถลงของ WHO เกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการฉีดวัคซีนป้องกันโรตาไวรัสหมายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะลำไส้กลืนกัน (ซึ่งเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีและด้วยเหตุผลอื่น ๆ) ส่วนใหญ่ใน 7 วันแรกหลังการฉีดวัคซีน ประสบการณ์ของฝรั่งเศสเป็นตัวอย่าง: ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้ยังคงอยู่ในขอบเขตเดียวกันกับในส่วนอื่น ๆ ของโลก อย่างไรก็ตาม การเสียชีวิตของทารกสองคนจากภาวะลำไส้กลืนกันถูกเชื่อมโยงโดยหน่วยงานด้านสุขภาพของประเทศนี้กับการฉีดวัคซีน

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญของ WHO สังเกตว่าประโยชน์ของการสร้างภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อโรตาไวรัสนั้นมีค่ามากกว่าความเสี่ยง

มีอะไรอีกบ้างที่คุณต้องรู้หากคุณตัดสินใจฉีดวัคซีนให้ลูกของคุณกับโรตาไวรัส

วัคซีน RotaTek มีข้อห้ามหากเด็กแสดงอาการแพ้หลังจากให้ยาครั้งก่อน ห้ามฉีดวัคซีนเด็กที่มีประวัติลำไส้กลืนกัน

มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีนสำหรับโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันหรือการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับเด็กที่มีประวัติโรคทางเดินอาหาร การผ่าตัดบริเวณช่องท้อง ในภาวะเฉียบพลัน (ท้องร่วง อาเจียน), ไข้).

นอกจากนี้ควรระลึกไว้เสมอว่าเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนเป็นพาหะของไวรัสและหลังจากฉีดวัคซีนได้ถึง 15 วันจะหลั่งโรตาไวรัสออกมา ดังนั้นหากเขาสัมผัสใกล้ชิดกับบุคคลที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง จำเป็นต้องชั่งน้ำหนักอย่างระมัดระวัง ผลประโยชน์ทั้งครอบครัวและอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีดวัคซีน

“ป้องกัน” ไม่เท่ากับ “ฉีดวัคซีน”

ด้วยเหตุผลบางประการ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของเราจึงไม่จัดการประชุมในหัวข้อนี้และไม่เขียนบทความ

ในขณะเดียวกัน มีวรรณกรรมทางการแพทย์เกี่ยวกับบทบาทที่สำคัญของวิตามินดีในการเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อโรตาไวรัส เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ เช่นเดียวกับไข้หวัดใหญ่ โรตาไวรัสเป็นโรคของฤดูหนาว ซึ่งหมายความว่ายังมีปัจจัยตามฤดูกาลในด้านระบาดวิทยา นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่าวิตามินดีอาจเป็นปัจจัยสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ ซึ่งระดับจะลดลงในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว เมื่อร่างกายมนุษย์ได้รับแสงแดดน้อยลง (อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้) มีเหตุผลที่จะถือว่าโรตาไวรัสเหมือนกัน

สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาทางการแพทย์จำนวนหนึ่ง

ในงานนี้ นักวิทยาศาสตร์ชาวตุรกีเปรียบเทียบระดับวิตามินดีในเลือดของเด็กที่มีสุขภาพดี 67 คน และโรคท้องร่วงจากไวรัสโรตา 70 คน และพบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ: ในทารกที่ป่วย ค่าเฉลี่ย 14.6 ng / ml ในทารกที่มีสุขภาพดี - 29.06 ng / มล.

แต่ในการศึกษาของจีนนี้ การเสริมวิตามินดี 3 จะหยุดการจำลองโรตาไวรัสในสุกร

การติดเชื้อโรตาไวรัสได้รับความสนใจอย่างมากในอินเดีย ซึ่งยังคงเป็นปัญหาร้ายแรง จากการศึกษาจำนวนมากยังชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรคกับการขาดวิตามินดี

โปรดทราบว่าควรใช้วิตามิน D3 เป็นอาหารเสริม (D2 ไม่ได้ผล) และจะป้องกันโรคกระดูกอ่อนและไข้หวัดใหญ่สำหรับทารกด้วย ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวสำหรับการรับประทานวิตามินดีคือภาวะแคลเซียมในเลือดสูง แต่ไม่ว่าในกรณีใด คุณควรปรึกษากุมารแพทย์ก่อน