ทำไมยอดผู้ติดเชื้อโควิด-19 ถึงโต แต่อัตราการเสียชีวิตลดลง?

2024 ผู้เขียน: Seth Attwood | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 16:17

ในสถานการณ์ที่มีโคโรนาไวรัสในรัสเซียและในสหรัฐอเมริกา มีหลายอย่างที่เหมือนกัน: ขณะนี้ร้านกาแฟและร้านค้ากำลังเปิด การปิดบังจะถูกยกเลิก แต่ทุกอย่างมองโลกในแง่ดีอย่างที่เห็นในแวบแรกหรือไม่? เราได้แปลบทความโดยนักข่าว Dylan Scott เกี่ยวกับสาเหตุที่ข้อมูลที่อัปเดตอาจทำให้เราเข้าใจผิด และเหตุใดจึงยังเร็วเกินไปที่จะลืมเกี่ยวกับอันตรายของ Covid-19

ในการระบาดใหม่ของ coronavirus ในสหรัฐอเมริกา ยังคงมีคำถามมากมาย: อุบัติการณ์เพิ่มขึ้น แต่ประเทศมีอัตราการเสียชีวิตต่ำที่สุดนับตั้งแต่เริ่มการระบาดใหญ่ คุณไม่จำเป็นต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญเพื่อสังเกตความคลาดเคลื่อนของตัวเลข: ตรวจพบผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่ 56,567 รายในสหรัฐอเมริกาเมื่อวันที่ 3 กรกฎาคม ซึ่งสูงเป็นประวัติการณ์ ในวันเดียวกันนั้น มีการบันทึกผู้เสียชีวิตรายใหม่ 589 ราย ซึ่งในทางกลับกัน บ่งชี้ว่าอัตราการตายลดลงเป็นเวลานานและค่อยเป็นค่อยไป ยังไม่มีตัวเลขที่ต่ำเช่นนี้ตั้งแต่ปลายเดือนมีนาคม

เมื่อผู้คนสังเกตเห็นแนวโน้มที่ขัดแย้งกันเหล่านี้ คำถามก็เกิดขึ้น: หากจำนวนผู้เสียชีวิตไม่เพิ่มขึ้นตามกรณีของโรค ทำไมไม่ดำเนินการขั้นต่อไปของการออกจากมาตรการกักกัน? ในท้ายที่สุด การกีดกันระบอบการแยกตัวออกจากกันหลายครั้งทำให้เกิดความสูญเสียครั้งใหญ่ทั้งในด้านการเงินและสุขภาพจิตของผู้คน หากอัตราการตายไม่เท่ากับในเดือนเมษายนและพฤษภาคมอีกต่อไป ก็ไม่มีอะไรมาขวางกั้นเศรษฐกิจไม่ให้ทำงานอย่างเต็มประสิทธิภาพ

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ายังเร็วเกินไปที่จะชื่นชมยินดี: จำนวนผู้ติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นลางสังหรณ์ของการเสียชีวิตจำนวนมากในอนาคต และแม้ว่าข้อมูลการตายจะไม่เพิ่มขึ้นถึงระดับที่เห็นในเดือนเมษายนและพฤษภาคม แต่ผู้คนก็ยังมีความเสี่ยง

ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ SARS-Cov-2 เป็นเชื้อก่อโรคที่ออกฤทธิ์ช้าอย่างเหลือเชื่อ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงสะท้อนถึงสถานะของการระบาดใหญ่เมื่อเดือนที่แล้วหรือนานกว่านั้น เมื่อมีการกำหนดจุดสำคัญๆ ดั้งเดิมและมีเพียงไม่กี่รัฐเท่านั้นที่เริ่มเปิดร้านอาหารและธุรกิจต่างๆ

ซึ่งหมายความว่าอาจต้องใช้เวลาอีกหลายสัปดาห์กว่าที่เราจะเห็นผลที่ตามมาของการติดเชื้อครั้งใหม่ ในระหว่างนี้ไวรัสจะแพร่กระจายต่อไป เมื่อตัวเลขแสดงว่าวิกฤตมาถึงแล้วก็จะสายเกินไป ความยากลำบากรอเราอยู่เท่านั้น

แม้ว่าอัตราการตายจะยังต่ำในอนาคตอันใกล้นี้ แต่ก็ไม่ควรโต้แย้งว่าไม่มีความเสี่ยงอีกต่อไป ในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมา ชาวอเมริกันหลายพันคนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีปัญหาปอด คนหนุ่มสาวซึ่งรับผิดชอบการติดเชื้อส่วนใหญ่เมื่อเร็วๆ นี้ มีความเสี่ยงต่ำที่จะเสียชีวิตจากไวรัสนี้ แต่ความน่าจะเป็นยังคงอยู่

นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายยังต้องการรักษาตัวในโรงพยาบาล การวิจัยเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ติดเชื้อ coronavirus และรอดชีวิตจากโรคนี้ค่อนข้างง่ายจากปอดที่เสียหายและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพในอนาคต

“จำนวนผู้ติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นหมายถึงการแพร่กระจายของไวรัสในสังคมเร็วขึ้น” คูมิ สมิธ ผู้ศึกษาโรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตา กล่าว "และยิ่งไวรัสนี้แพร่ระบาดเร็วเท่าไร ก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่จะแพร่เชื้อไปสู่คนที่อาจเสียชีวิตหรือได้รับผลกระทบร้ายแรง"

น่าเสียดายที่ Smith ชี้ให้เห็นว่า คุณควรละเว้นจากการทำสิ่งที่คุณชอบในตอนนี้เพื่อช่วยเหลือผู้อื่น

ยังมีปัญหาอื่นที่อาจร้ายแรงกว่านั้นอีก นั่นคือ รัฐบาลไม่เต็มใจที่จะดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นในการต่อสู้กับโรคนี้เมื่อไม่กี่เดือนก่อน ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าหากสหรัฐฯ ผ่อนคลายการเว้นระยะห่างทางสังคมเร็วเกินไป เพิกเฉยต่อความจำเป็นในการทดสอบเพิ่มเติมหรือการติดตามผู้สัมผัส การระบาดของ coronavirus ใหม่จะลุกเป็นไฟและควบคุมได้ยากขึ้น

ทำไมจำนวนผู้เสียชีวิตจึงไม่เพิ่มขึ้น

ความขัดแย้งระหว่างเส้นโค้งทั้งสอง - จำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นและจำนวนผู้เสียชีวิตที่มีแนวโน้มลดลง - เป็นสาเหตุหลักที่บางคนต้องการเร่งกระบวนการยกเลิกการ จำกัด ดังนั้นจึงเปิดเผยตัวเองต่อการระบาดใหม่ของ coronavirus โรค. เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคาดหวังความแตกต่างดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามีความล่าช้าอย่างมาก - นานถึงหกสัปดาห์ - ระหว่างเวลาที่คนติดเชื้อและเมื่อความตายของพวกเขาได้รับการรายงานในการนับอย่างเป็นทางการ

“เหตุใดอัตราการตายจึงไม่เพิ่มขึ้นตามจำนวนกรณี การคิดในลักษณะนี้ไม่ถูกต้อง Eleanor Murray นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยบอสตันกล่าว - ในข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการติดเชื้อ ผู้ที่น่าจะติดเชื้อเมื่อหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนจะถูกทำเครื่องหมาย ข้อมูลการตายรายงานผู้เสียชีวิตที่ติดเชื้อเมื่อประมาณหนึ่งเดือนที่แล้ว - ในกรณีของพวกเขา การติดเชื้อสามารถพัฒนาได้ถึงหกสัปดาห์หรือมากกว่า"

“บางคนติดเชื้อและเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว แต่ส่วนใหญ่เสียชีวิตหลังจากนั้นไม่นาน” เมอร์เรย์กล่าวต่อ “ไม่เกี่ยวกับความล่าช้าหนึ่งสัปดาห์ระหว่างเหตุการณ์และการเสียชีวิต เราคาดหวังอะไรมากกว่านี้ โดยลำดับที่ช้ากว่าสี่ห้าหรือหกสัปดาห์"

ตามโครงการติดตามโควิดเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว จำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นล่าสุดเริ่มประมาณวันที่ 18 และ 19 มิถุนายน ไม่นานมานี้ คุณจึงไม่ควรคาดหวังว่าข้อมูลการตายในปัจจุบันจะอ้างอิงถึงตัวเลขเหล่านี้

"การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตเป็นไปอย่างล่าช้าเนื่องจากต้องใช้เวลาในการดำเนินการของโรค" Caitlin Rivers แห่ง Johns Hopkins Center for Health Security กล่าว "การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วล่าสุดเริ่มขึ้นเมื่อประมาณสองสัปดาห์ก่อน ดังนั้นจึงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าเราจะเห็นการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นหรือไม่"

ตัวเลขโดยรวมยังสามารถบดบังแนวโน้มในท้องถิ่นในการต่อสู้กับไวรัส ตามโครงการติดตามโควิด การรักษาในโรงพยาบาลในภาคใต้และตะวันตกเพิ่มขึ้น แต่ในขณะเดียวกันก็ลดลงอย่างรวดเร็วในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ซึ่งเป็นศูนย์กลางเริ่มต้นของการระบาดในสหรัฐอเมริกา การเปลี่ยนแปลงในระดับภูมิภาคที่คล้ายคลึงกันอาจเกิดขึ้นกับข้อมูลการตาย แม้ว่าจะต้องใช้เวลาในการระบุสิ่งนี้ แต่ถึงตอนนี้ แอละแบมา แอริโซนา ฟลอริดา เนวาดา เซ้าธ์คาโรไลน่า เทนเนสซี เท็กซัส และเวอร์จิเนีย พบว่าอัตราการเสียชีวิตเฉลี่ยในแต่ละวันเพิ่มขึ้นตามกลยุทธ์ทางออกของโควิด-19 ในขณะที่คอนเนตทิคัต แมสซาชูเซตส์ และนิวยอร์ก กำลังลดลงอย่างเห็นได้ชัด …

ด้านหนึ่ง แพทย์ระบุวิธีการรักษา เช่น เรมเดซิเวียร์ และเดกซาเมทาโซน ที่ย่นเวลาที่ผู้ป่วยในโรงพยาบาลและเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยโควิด-19 โดยใช้เครื่องช่วยหายใจ ในทางกลับกัน การตรวจพบการติดเชื้อใหม่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว พวกเขามีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจาก coronavirus น้อยกว่าในผู้สูงอายุมาก

หนุ่มๆ เสี่ยงโควิด-19 น้อยกว่า แต่เสี่ยงป่วยไม่เป็นศูนย์

สถิติของ CDC ระบุว่า ผู้คนที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปีเสียชีวิตจากไวรัสโคโรน่าประมาณ 3,000 คน นี่เป็นเปอร์เซ็นต์เล็กน้อยเมื่อเทียบกับจำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา แต่ก็มีอยู่จริง นอกจากนี้ คนหนุ่มสาวสามารถพัฒนาโรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจนำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาลในที่สุด อีกครั้ง ความเสี่ยงของพวกเขาต่ำกว่าความเสี่ยงของผู้สูงอายุอย่างมาก แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าจะเป็นศูนย์

ผลการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร Nature แสดงให้เห็นว่าแม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ Covid-19 ก็พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงในปอดเป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยบางรายยังคงรายงานปัญหาสุขภาพในช่วงสัปดาห์หลังการฟื้นตัวเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงการเกิดแผลเป็นในปอด การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและโรคหลอดเลือดสมอง ความเสียหายของหัวใจ และความบกพร่องทางสติปัญญา ดังนั้น หากบุคคลใดมีเชื้อโควิด-19 ที่มีอาการค่อนข้างน้อย จะไม่สามารถกลับสู่ชีวิตปกติได้

แต่ถึงแม้จะยอมรับว่าคนหนุ่มสาวเผชิญกับภัยคุกคามจาก coronavirus น้อยลง แต่ก็ยังมีอีกสาเหตุสำคัญที่น่ากังวลหากไวรัสยังคงแพร่กระจายในประชากรกลุ่มนี้: มันสามารถย้ายจากคนที่อ่อนแอน้อยกว่าไปสู่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง.

ไวรัสโคโรน่าสามารถย้ายจากคนหนุ่มสาวไปสู่กลุ่มอายุที่อ่อนแอกว่าได้อย่างง่ายดาย

คำตอบประการหนึ่งของข้อเท็จจริงที่ระบุไว้ในรายการอาจเป็นดังนี้: "เราต้องแยกคนชราและคนป่วยออกจากกัน ในขณะที่คนอื่น ๆ จะมีชีวิตอยู่อย่างสงบสุข" นี่เป็นสิ่งที่ดีในทางทฤษฎี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่ใช่คนรุ่นเก่าและไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ) แต่ในทางปฏิบัติทุกอย่างซับซ้อนกว่ามาก

“ประเด็นคือเราอาศัยอยู่ในชุมชนที่เกี่ยวพันกันอย่างใกล้ชิด นั่นเป็นปัญหา นาตาลี ดีน ศาสตราจารย์ด้านชีวสถิติแห่งมหาวิทยาลัยฟลอริดากล่าว "และไม่ใช่ว่ามีเส้นแบ่งที่ชัดเจนในชุมชน คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะป่วย คุณมีความเสี่ยงต่ำ"

ข้อมูลฟลอริดาแสดงให้เห็นว่าในช่วงปลายเดือนพฤษภาคมและต้นเดือนมิถุนายน คนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 45 ปีมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากกว่า แต่หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ ผู้ป่วยรายใหม่เริ่มปรากฏให้เห็นในหมู่ประชากรที่มีอายุเกินนี้ สถานพยาบาลในรัฐแอริโซนาและเท็กซัส สองแนวโน้มที่น่าตกใจที่สุดในขณะนี้ ได้เห็นการแพร่ระบาดในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น ท้ายที่สุดแล้ว คนที่ทำงานในบ้านพักคนชราอาศัยอยู่ในสังคมที่โควิด-19 กำลังแพร่ระบาด และเนื่องจากพวกเขาอายุน้อยกว่า พวกเขาอาจไม่แสดงอาการขณะไปทำงาน และอาจทำให้ผู้ป่วยสูงอายุติดเชื้อได้

ในแมสซาชูเซตส์และนอร์เวย์ ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งตั้งข้อสังเกต ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตเกิดขึ้นในสถานรับเลี้ยงเด็กระยะยาว สันนิษฐานได้ว่าสังคมยังไม่สามารถหากลยุทธ์ที่ดีในการปกป้องประชากรบางกลุ่มได้

Mark Lipsich นักระบาดวิทยาจาก Harvard กล่าวว่า "เราไม่มีหลักฐานมากนักว่าจะปกป้องกลุ่มทางสังคมที่อ่อนแอที่สุดได้อย่างไร เมื่อการแพร่ระบาดในประชากรแพร่หลายไป "ซึ่งหมายความว่าวิธีที่ดีที่สุดคือพยายามควบคุมการแพร่กระจายของโรค เนื่องจากจะช่วยลดการเจ็บป่วยและการตายโดยรวม (เช่นเดียวกับในนอร์เวย์) และป้องกันไม่ให้ระบบสุขภาพทำงานหนักเกินไป"

เราไม่จำเป็นต้องขังตัวเองไว้ตลอดไป แต่เราต้องมีเหตุผลและระมัดระวัง

บล็อกจะยุ่งยากมาก ชาวอเมริกันหลายสิบล้านคนตกงาน ใช้ยาเกินขนาดเพิ่มขึ้น และการเสียชีวิตจากโรคหัวใจเพิ่มขึ้น นี่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่เคยขอความช่วยเหลือทางการแพทย์หยุดทำเช่นนั้นระหว่างการระบาดของการติดเชื้อ coronavirus

แต่หากปราศจากการปิดกั้น เราไม่สามารถทำลายไวรัสได้ ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าหากธุรกิจในสหรัฐฯ กลับมาดำเนินการได้เร็วเกินไป จำนวนผู้ติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งจะทำให้ระบบสาธารณสุขตึงเครียดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

หากความร้อนในฤดูร้อนยับยั้งไวรัสได้ คลื่นลูกที่สองอาจเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว นั่นคือเหตุผลที่เราต้องค้นหาความสมดุลระหว่างความต้องการของผู้คนและความเป็นจริงที่พวกเราส่วนใหญ่ยังคงสัมผัสกับเชื้อโรคชนิดใหม่ทั้งหมดซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตและติดเชื้อได้ง่ายกว่าไข้หวัดใหญ่

“ฉันเห็นว่าการเปิดสถานประกอบการหลายคนตีความว่าเป็นการหวนกลับไปสู่ 'ยุคก่อนโคโรนาไวรัส' เมื่อเราเข้าร่วมกิจกรรมกลุ่ม พูดคุยกับผู้คนต่าง ๆ เป็นประจำ และรวมตัวกันโดยไม่มีหน้ากาก” คูมิ สมิธ จากมินนิโซตา กล่าว “แต่ไวรัสไม่เปลี่ยนแปลงตั้งแต่เดือนมีนาคม ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะต้องลืมมาตรการป้องกัน”

จนถึงปัจจุบัน รัฐส่วนใหญ่ได้เปิดบาร์แล้ว แต่โรงเรียนปิด อย่างไรก็ตาม การศึกษาอย่างละเอียดที่สุดชิ้นหนึ่งที่ตรวจสอบผลกระทบของการห้ามแพร่ระบาดของโควิด-19 พบว่าการปิดร้านอาหารและบาร์ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อไวรัส ในขณะที่การปิดโรงเรียนไม่ได้ทำ มาสก์ไม่ใช่ยาครอบจักรวาล แต่ช่วยลดการแพร่กระจายของ coronavirus

ผู้เชี่ยวชาญต่างเห็นพ้องกันว่า โควิด-19 ยังคงสร้างความเสี่ยงให้กับชาวอเมริกัน และมันไปไกลกว่าวิถีชีวิตปกติ เรารู้ว่าต้องทำอะไรที่บ้านเพื่อชะลอการแพร่กระจายของ coronavirus แต่เราต้องการให้รัฐบาลของเรา ตั้งแต่วอชิงตันไปจนถึงเมืองหลวงของรัฐต่างๆ ต้องฉลาดขึ้นในการเริ่มต้นธุรกิจ

การดำเนินการร่วมกันเท่านั้นที่จะช่วยกำจัด coronavirus ตลอดไป ประเทศอื่นเข้าใจเรื่องนี้เช่นกัน เราต้องดำเนินการตอนนี้ก่อนที่จะสายเกินไป