ความไม่รู้และอคติเกี่ยวกับกาฬโรคได้คร่าชีวิตผู้คนไปหลายล้าน

2024 ผู้เขียน: Seth Attwood | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 16:17

กาฬโรคได้เข้าสู่ประวัติศาสตร์และวัฒนธรรมของมนุษยชาติอย่างแน่นหนาว่าเป็นโรคร้ายแรงที่ไม่มีใครหนีพ้น แม้แต่หมอเองก็เช่นกัน โรคระบาดแทรกซึมบ้านเรือน ครอบครัวที่ถูกทำลายล้าง เมืองต่างๆ ที่เต็มไปด้วยซากศพนับพัน ตอนนี้มนุษยชาติรู้สาเหตุของโรคแล้วและจะรักษาอย่างไร แต่ในอดีต หมอรักษาไม่มีอำนาจในการเผชิญกับโรคระบาด

ความรู้ด้านโหราศาสตร์หรือการศึกษาตำราโบราณที่เขียนโดยเจ้าหน้าที่โบราณไม่ได้ช่วยอะไรเลย "Lenta.ru" พูดถึงโรคระบาดครั้งใหญ่ และทำให้มนุษยชาตินึกถึงธรรมชาติที่แท้จริงของการติดเชื้อได้อย่างไร

โรคระบาดเป็นหนึ่งในโรคที่เก่าแก่ที่สุด ร่องรอยของเชื้อโรค - Yersinia pestis - พบในฟันของผู้คนที่อาศัยอยู่เมื่อห้าพันปีก่อนในยุคสำริด แบคทีเรียนี้ทำให้เกิดโรคระบาดร้ายแรงถึงสองครั้งในประวัติศาสตร์ของมนุษย์ คร่าชีวิตผู้คนไปหลายร้อยล้านคน โรคนี้แพร่กระจายราวกับไฟ ทำลายเมืองทั้งเมือง และแพทย์ไม่สามารถต่อต้านได้ ส่วนใหญ่เกิดจากอคติและความรู้ทางการแพทย์ในระดับต่ำ มีเพียงการประดิษฐ์ยาปฏิชีวนะและวัคซีนเท่านั้นที่อนุญาตให้มนุษยชาติเอาชนะกาฬโรคได้ ถึงแม้ว่าการระบาดของโรคจะยังคงเกิดขึ้นในส่วนต่างๆ ของโลก แม้แต่ในประเทศที่พัฒนาแล้วก็ตาม

นักฆ่าที่เก่งกาจ

ความเจ็บป่วยเริ่มต้นเหมือนเป็นหวัดหรือเป็นไข้หวัด: อุณหภูมิสูงขึ้น อ่อนแรง และปวดหัวเกิดขึ้น บุคคลนั้นไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าสาเหตุของการเจ็บป่วยคือระเบิดแบคทีเรียที่มองไม่เห็น - หมัดซึ่งข้างในนั้นถูกยัดด้วยไม้กาฬโรค แมลงถูกบังคับให้สำรอกเลือดที่ดูดซึมกลับเข้าสู่บาดแผลและแบคทีเรียที่อันตรายถึงตายทั้งกองทัพเข้าสู่ร่างกาย หากพวกเขาเจาะต่อมน้ำเหลืองผู้ป่วยจะพัฒนารูปแบบของโรค โหนดบวมมาก ในยุคกลางพวกเขาถูกเผาและแทง - เพื่อสร้างความเสียหายให้กับตัวผู้ป่วยเองและผู้ที่อยู่ใกล้

กาฬโรคจะเกิดขึ้นเมื่อเชื้อบาซิลลัสเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด ลิ่มเลือดขัดขวางสารอาหารของเนื้อเยื่อ และเลือดที่ไม่จับตัวเป็นก้อน เจาะผิวหนัง ทำให้เกิดผื่นดำที่มีลักษณะเฉพาะ ตามฉบับหนึ่ง เป็นเพราะผิวคล้ำเสียนั่นเอง ซึ่งกาฬโรคในยุคกลางถูกเรียกว่ากาฬโรค กาฬโรคมีน้อยกว่ารูปแบบอื่น ๆ แต่ในอดีตอัตราการเสียชีวิตจากมันถึงเกือบร้อยเปอร์เซ็นต์ - ยาปฏิชีวนะยังไม่เป็นที่รู้จักในเวลานั้น

ในที่สุด รูปแบบของโรคปอดบวมของกาฬโรคคือสิ่งที่ทำให้ Black Death แตกต่างออกไป ในช่วงการระบาดใหญ่ครั้งแรก กาฬโรคในจัสติเนียน แทบไม่มีการเอ่ยถึงโรคไอเป็นเลือด แต่ในยุคกลาง อาการนี้พบได้บ่อยพอๆ กับ buboes แบคทีเรียเข้าสู่ปอดและทำให้เกิดโรคปอดบวมและผู้ป่วยหายใจเอาบาซิลลัสกาฬโรคซึ่งเข้าไปในอวัยวะระบบทางเดินหายใจของคนอื่น ในช่วงกาฬโรค โรคนี้ติดต่อจากคนสู่คน และไม่ต้องการหมัดเป็นพาหะ

การกลืนกินของเชื้อโรคในปอดในอดีตมักจะหมายถึงความตายบางอย่าง - หากไม่มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเพียงพอ คน ๆ หนึ่งเสียชีวิตในสองถึงสามวัน เป็นรูปแบบปอดที่รับผิดชอบต่อการเสียชีวิตของผู้คนนับสิบล้านในศตวรรษที่สิบสี่

คลื่นแห่งความตาย

โรคระบาดใหญ่ที่ทราบกันดีมีอยู่สามอย่าง โรคระบาดจัสติเนียน ซึ่งเริ่มขึ้นในปี ค.ศ. 541 คร่าชีวิตผู้คนไปประมาณหนึ่งร้อยล้านคนทั่วโลกตลอดสองศตวรรษและกวาดล้างประชากรครึ่งหนึ่งของยุโรป กาฬโรคเป็นระลอกที่สองของโรค โหมกระหน่ำเป็นเวลาสองทศวรรษและคร่าชีวิตผู้คนไปประมาณหนึ่งถึงสองร้อยล้านคน ทำให้เป็นโรคระบาดที่ไม่เกี่ยวกับไวรัสที่ร้ายแรงที่สุดในประวัติศาสตร์ของมนุษย์การระบาดใหญ่ครั้งที่ 3 ซึ่งเริ่มขึ้นในประเทศจีนและกินเวลาประมาณหนึ่งศตวรรษ (ระหว่างปี 1855 ถึง 1960) คร่าชีวิตผู้คนไปมากกว่าสิบล้านคน

ประวัติของกาฬโรคเริ่มต้นเมื่อหมื่นปีที่แล้ว เมื่อแบคทีเรียในดินที่ไม่เป็นอันตราย Yersinia pseudotuberculosis ซึ่งทำให้เกิดอาการไม่สบายทางเดินอาหารเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ได้รับการกลายพันธุ์หลายอย่างที่ทำให้ปอดมนุษย์ตั้งรกรากได้ จากนั้นการเปลี่ยนแปลงของยีนปลาทำให้แบคทีเรียเป็นพิษอย่างยิ่ง: เรียนรู้ที่จะสลายโปรตีนในปอดและขยายพันธุ์ไปทั่วร่างกายผ่านระบบน้ำเหลืองทำให้เกิดฟอง การกลายพันธุ์แบบเดียวกันนี้ทำให้เธอสามารถส่งผ่านละอองในอากาศได้ ในหลายกรณี โรคระบาดเกิดจากการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างมนุษย์กับสัตว์ป่า

เมื่อประมาณสี่พันปีที่แล้ว การกลายพันธุ์เกิดขึ้นซึ่งทำให้ Yersinia pestis มีความรุนแรงสูง สามารถแพร่เชื้อโดยหมัดผ่านหนู มนุษย์ และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ แมลงดูดเลือดที่เบียดเบียนสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเดินทางไกลพร้อมกับนักเดินทาง หมัดถูกนำเข้าไปในกระเป๋าเดินทางและสินค้าการค้า ดังนั้นการพัฒนาการค้าจึงกลายเป็นสาเหตุหนึ่งของการแพร่ระบาด กาฬโรคในจัสติเนียนมีต้นกำเนิดในเอเชียกลาง แต่ก่อนอื่นแทรกซึมผ่านช่องทางการค้าสู่แอฟริกา และจากนั้นไปถึงกรุงไบแซนไทน์คอนสแตนติโนเปิลซึ่งเป็นเมืองที่มีประชากรหนาแน่นและเป็นศูนย์กลางของโลกในสหัสวรรษแรก รูปแบบของโรคกาฬโรคและการติดเชื้อที่จุดสูงสุดของการแพร่ระบาดได้คร่าชีวิตผู้คนไปห้าพันคนต่อวัน

กาฬโรคเกิดจากเชื้อบาซิลลัสกาฬโรคอีกสายพันธุ์หนึ่ง ซึ่งไม่ใช่ทายาทสายตรงของสาเหตุของกาฬโรคจัสติเนียน เชื่อกันว่าหนึ่งในแรงกระตุ้นของการระบาดใหญ่คือการยึดครองของชาวมองโกลในศตวรรษที่ 13 ซึ่งทำให้การค้าและการเกษตรลดลง และจากนั้นก็เกิดความอดอยาก การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศก็มีส่วนเช่นกัน เมื่อความแห้งแล้งเป็นเวลานานนำไปสู่การอพยพของสัตว์ฟันแทะจำนวนมาก รวมทั้งตัวมาร์มอต ซึ่งอยู่ใกล้กับการตั้งถิ่นฐานของมนุษย์ เนื่องจากความแออัดของสัตว์ epizootic จึงเกิดขึ้น - อะนาล็อกของโรคระบาดในสัตว์

เนื่องจากเนื้อบ่างถือเป็นอาหารอันโอชะการแพร่กระจายของโรคในหมู่คนจึงเป็นเรื่องของเวลา

โรคระบาดเกิดขึ้นครั้งแรกในเอเชีย ตะวันออกกลาง แอฟริกา และด้วยเรือสินค้าที่บุกเข้าไปในยุโรป ซึ่งคร่าชีวิตผู้คนไปประมาณ 34 ล้านคน

การระบาดใหญ่ครั้งที่ 3 เริ่มต้นด้วยการระบาดของกาฬโรคในจีนในปี พ.ศ. 2398 หลังจากนั้นการติดเชื้อได้แพร่กระจายไปยังทุกทวีป ยกเว้นแอนตาร์กติกา จุดสนใจตามธรรมชาติอยู่ที่มณฑลยูนนาน ซึ่งยังคงเป็นภัยคุกคามทางระบาดวิทยา ในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 ชาวจีนเริ่มตั้งถิ่นฐานในพื้นที่เพื่อเพิ่มการสกัดแร่ธาตุซึ่งมีความต้องการสูง แต่สิ่งนี้นำไปสู่การสัมผัสใกล้ชิดของผู้ที่มีหนูหน้าอกเหลืองซึ่งมีหมัดที่ติดเชื้อกาฬโรคอาศัยอยู่ การเติบโตของประชากรในเมืองและการเกิดขึ้นของเส้นทางคมนาคมที่คับคั่งได้เปิดทางให้เกิดกาฬโรค จากฮ่องกง กาฬโรคได้แพร่กระจายไปยังบริติชอินเดีย ซึ่งคร่าชีวิตผู้คนไปหนึ่งล้านคน และในอีก 30 ปีข้างหน้า มี 12.5 ล้านคน

อคติที่เป็นอันตราย

เช่นเดียวกับโรคระบาดอื่นๆ ความเข้าใจผิดที่มีอยู่เกี่ยวกับธรรมชาติของโรคติดเชื้อมีส่วนทำให้เกิดการแพร่กระจายของกาฬโรค สำหรับแพทย์ในยุคกลาง อำนาจของนักคิดโบราณฮิปโปเครติสและอริสโตเติลนั้นไม่อาจปฏิเสธได้ และการศึกษาผลงานของพวกเขาอย่างถี่ถ้วนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคนที่จะเชื่อมโยงชีวิตของพวกเขากับยา

ตามหลักการของฮิปโปเครติส ความเจ็บป่วยเกิดขึ้นจากปัจจัยทางธรรมชาติและวิถีชีวิตของบุคคล มีอยู่ครั้งหนึ่ง ความคิดนี้มักจะก้าวหน้า เนื่องจากก่อนพวกฮิปโปเครติส โรคต่างๆ มักถูกมองว่าเป็นผลจากการแทรกแซงของพลังเหนือธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม แพทย์ชาวกรีกโบราณมีความรู้น้อยเกี่ยวกับกายวิภาคและสรีรวิทยาของมนุษย์ ดังนั้นเขาจึงเชื่อว่าเพื่อให้ผู้ป่วยฟื้นตัว จำเป็นต้องดูแลเขาอย่างเหมาะสมเพื่อให้ร่างกายสามารถรับมือกับโรคได้เอง

แพทย์ยุคกลางที่ได้รับการศึกษาในมหาวิทยาลัยมีประสบการณ์น้อยที่สุดในการรักษาโรค แต่มีสถานะและอำนาจสูง พวกเขาไม่ค่อยรู้เรื่องกายวิภาคศาสตร์มากนัก และคิดว่าการผ่าตัดเป็นเรื่องสกปรก หน่วยงานทางศาสนาคัดค้านการชันสูตรพลิกศพ ดังนั้นจึงมีมหาวิทยาลัยเพียงไม่กี่แห่งในยุโรปที่ให้ความสำคัญกับโครงสร้างของร่างกายมนุษย์ หลักการทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานคือทฤษฎีอารมณ์ขัน ซึ่งสุขภาพของมนุษย์ขึ้นอยู่กับความสมดุลของของเหลวสี่ชนิด ได้แก่ เลือด น้ำเหลือง น้ำดีสีเหลือง และน้ำดีสีดำ

แพทย์เชิงทฤษฎีในยุคกลางส่วนใหญ่เชื่อในหลักการของอริสโตเติลที่ว่ากาฬโรคนั้นเกิดจาก miasms - ไอระเหยที่ทำให้อากาศ "แย่" บางคนเชื่อว่ามีอาสวะเกิดขึ้นจากตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยของเทห์ฟากฟ้า คนอื่นๆ ตำหนิแผ่นดินไหว ลมจากหนองน้ำ กลิ่นเหม็นของมูลสัตว์และซากศพที่เน่าเปื่อย บทความทางการแพทย์เล่มหนึ่งของ 1365 ระบุว่าโรคระบาดไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากไม่มีความรู้เกี่ยวกับทฤษฎีอารมณ์ขันและโหราศาสตร์ซึ่งมีความสำคัญมากสำหรับแพทย์ผู้ฝึกหัด

มาตรการป้องกันทั้งหมดเพื่อต่อสู้กับกาฬโรคลดลงเหลือเพียงการกำจัดอากาศพิษที่กล่าวหาว่ามาจากทางใต้ แพทย์แนะนำให้สร้างบ้านที่มีหน้าต่างทางทิศเหนือ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงชายฝั่งทะเลเพราะความจริงที่ว่าการระบาดของกาฬโรคเริ่มขึ้นในเมืองท่าไม่ได้หนีจากความสนใจของหน่วยงานทางการแพทย์ มีเพียงพวกเขาเท่านั้นที่ไม่สามารถจินตนาการได้ว่าโรคนี้แพร่กระจายไปตามเส้นทางการค้าและไม่ได้ลอยอยู่ในอากาศ เพื่อไม่ให้ป่วยด้วยโรคระบาด สมมุติว่าคุณต้องกลั้นหายใจ หายใจทางผ้า หรือเผาสมุนไพรที่มีกลิ่นหอม น้ำหอม อัญมณี และโลหะ เช่น ทองคำ ถูกนำมาใช้รักษาโรค

เชื่อกันว่าบัวบกมีพิษจากกาฬโรคที่ต้องกำจัดออก พวกเขาเจาะพวกเขา เผาพวกเขา ทาครีมเพื่อดูดพิษ แต่ในขณะเดียวกันก็มีการปล่อยแบคทีเรียที่สามารถแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้ แม้ว่าแพทย์จะใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นทั้งหมดอย่างที่พวกเขาคิด แต่หลายคนก็เสียชีวิต คนอื่นๆ โดยตระหนักว่าการรักษาของพวกเขาไม่ได้ผล ทำตามคำแนะนำของตนเองและหนีออกจากเมือง แม้ว่าโรคระบาดจะตามทันพวกเขาในระยะห่างจากศูนย์กลางก็ตาม แม้ว่าโรคระบาดจะแสดงให้เห็นถึงความไร้สมรรถภาพอย่างสมบูรณ์ของยาในยุคกลาง แต่ในไม่ช้าแพทย์ก็ไม่สามารถเอาชนะการพึ่งพาเจ้าหน้าที่โบราณและย้ายไปสังเกตและประสบการณ์ของตนเอง

ยุคใหม่

การกักกันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นหนึ่งในวิธีการที่มีประสิทธิภาพเพียงไม่กี่วิธี (แม้ว่าจะมีความสำเร็จที่แตกต่างกัน) แม้ว่าจะมีการประท้วงอย่างต่อเนื่องจากพลเมืองและพ่อค้าที่รักอิสระ ในเวนิส มีการล่าช้าในการเข้าท่าเรือซึ่งกินเวลา 40 วัน (คำว่า "กักกัน" มาจาก quaranta giorni ของอิตาลี - "สี่สิบวัน") มีการแนะนำมาตรการที่คล้ายกันสำหรับผู้ที่มาจากดินแดนที่ติดเชื้อกาฬโรค เทศบาลเมืองเริ่มจ้างแพทย์ - แพทย์โรคระบาด - โดยเฉพาะเพื่อรักษาโรคหลังจากนั้นพวกเขาก็ถูกกักกัน

เนื่องจากนักทฤษฎีชั้นนำจำนวนมากเสียชีวิตจากการระบาดใหญ่ วินัยจึงเปิดรับแนวคิดใหม่ๆ การแพทย์ของมหาวิทยาลัยล้มเหลว ผู้คนจึงหันมาหาผู้ประกอบวิชาชีพแพทย์มากขึ้น ด้วยการพัฒนาของการผ่าตัด ความสนใจมากขึ้นได้ถูกจ่ายให้กับการศึกษาโดยตรงของร่างกายมนุษย์ บทความทางการแพทย์เริ่มแปลจากภาษาละตินเป็นภาษาที่เข้าถึงได้สำหรับผู้ชมจำนวนมาก ซึ่งกระตุ้นการแก้ไขและการพัฒนาความคิด

โดยรวมแล้ว การระบาดใหญ่ได้สนับสนุนการพัฒนาระบบสุขภาพ

สาเหตุที่แท้จริงของโรคระบาด - Yersinia pestis - ถูกค้นพบเพียงไม่กี่ศตวรรษหลังกาฬโรค สิ่งนี้ได้รับความช่วยเหลือจากการเผยแพร่ในหมู่นักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับแนวคิดขั้นสูงของ Louis Pasteur ซึ่งในศตวรรษที่ 19 ได้เปลี่ยนมุมมองเกี่ยวกับสาเหตุของโรคต่างๆ นักวิทยาศาสตร์ผู้เป็นผู้ก่อตั้งจุลชีววิทยาสามารถพิสูจน์ได้ว่าโรคติดเชื้อเกิดจากจุลินทรีย์และไม่ได้เกิดจากความผิดปกติและการรบกวนในความสมดุลของร่างกายในขณะที่ผู้ร่วมสมัยยังคงคิดต่อไปรวมถึงครูและเพื่อนร่วมงานของเขาคลอดด์เบอร์นาร์ด ปาสเตอร์ได้พัฒนาวิธีการรักษาโรคแอนแทรกซ์ อหิวาตกโรค และโรคพิษสุนัขบ้า และก่อตั้งสถาบันปาสเตอร์ซึ่งต่อจากนี้ไปได้กลายเป็นศูนย์กลางในการต่อสู้กับการติดเชื้อที่เป็นอันตราย