เพื่อหลีกหนีจากแนวคิดเรื่องบรรทัดฐานและโรคทางจิตเวชถูกเสนอในหอประชุมสาธารณะของสหพันธรัฐรัสเซีย

2024 ผู้เขียน: Seth Attwood | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 16:17

เมื่อวันที่ 21 ธันวาคม 2017 หอประชุมสาธารณะได้จัดงาน Round Table "STOPSTIGMA: Time to Change, Time to Talk About It" โดยผู้เชี่ยวชาญได้กล่าวถึงความจำเป็นในการเปลี่ยนทัศนคติของสังคมที่มีต่อผู้ป่วยทางจิต

โดยมีสมาชิกสภาประชาชน นักข่าว จิตแพทย์ และผู้ป่วยทางจิตเข้าร่วมงาน

ภายใต้ข้ออ้างที่เป็นไปได้ของการบิดเบือนความจริงของผู้ป่วยทางจิตในสังคม ที่โต๊ะกลมในหอประชุมสาธารณะแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย แนวคิดดังกล่าวได้รับความนิยมอย่างกว้างขวางว่าผู้ป่วยทางจิตเกือบจะเป็นคนเดียวกันกับคนอื่นๆ ผู้ป่วยทางจิตถูกกล่าวหาว่าถูกเลือกปฏิบัติอย่างไม่เป็นธรรมในสังคม (“ถูกตราหน้า”) ซึ่งหมายความว่าคุณต้องรับรู้ว่าพวกเขาไม่ได้ป่วย แต่เพียงแค่เป็น "คนอื่น" และปกป้องพวกเขาจากความคิดเห็นสาธารณะที่มีอคติอย่างไม่สมควร คุณต้องสื่อสารกับพวกเขาในลักษณะเดียวกับคนที่มีสุขภาพดี สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่โรคเรื้อน แต่เป็นเพียงคนอื่น ๆ

Olga Gracheva รองหัวหน้ากรมแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมของประชากรแห่งกรุงมอสโกกล่าวว่า "สังคมต้องปฏิบัติตามเส้นทางแห่งความอดทนและทำลายแบบแผน" ดาเรีย วาร์ลาโมวา นักข่าว ระบุว่า “เราเป็นพวกปกติ แต่ก็มีคนโรคจิตอยู่บ้าง” มันผิด มันน่าอัปยศอดสู

Irina Fufaeva พนักงานภาษาศาสตร์สังคมศาสตร์ที่สถาบันภาษาศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยแห่งรัฐรัสเซียเพื่อมนุษยศาสตร์กล่าวว่าจำเป็นต้องละทิ้งเงื่อนไขทางจิตเวช

"การแบ่งแยกเป็นบรรทัดฐานและไม่ใช่บรรทัดฐาน - นี่คือการก่อสร้างที่ต้องแยกโครงสร้างออก" อาการทางจิตเป็นสเปกตรัมการไล่ระดับสี Fufayeva กล่าว “ไม่มีคนที่มีปัญหาทางจิต แต่มีคนที่มีอาการบางอย่าง” เธอกล่าว

เห็นได้ชัดว่า ผู้เชี่ยวชาญและจิตแพทย์ได้เชิญผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตมาที่งาน เพื่อการโน้มน้าวใจและความเข้มข้นทางอารมณ์ที่เพิ่มมากขึ้น มีคนที่ประกาศตัวเองว่าเป็น "ไบโพลาร์" (ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบไบโพลาร์) ผู้พิทักษ์ชายแดน ("สภาพจิตใจแบบชายแดน") พวกเขากล่าวสุนทรพจน์ทางอารมณ์อย่างมาก หลังจากการปราศรัยหลายครั้ง แก่นของความต้องการที่จะยกเลิกการตีตรา ตระหนักถึงการมีอยู่ของความหลากหลายทางจิต และยกเลิกการแบ่งคนออกเป็นผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงและป่วย การดูแลสุขภาพจิต กล่าวคือ เพื่อปฏิรูปสถาบันสถานเลี้ยงเด็กกำพร้า-โรงเรียนประจำ (DDI) และโรงเรียนประจำทางจิต-ประสาท (PNI) และเพื่อให้องค์กรไม่แสวงหาผลกำไรเข้ามามีส่วนร่วม

ฐานอุดมการณ์ของนักปฏิรูป

ความคิดที่ว่าบรรทัดฐานและพยาธิสภาพไม่มีอยู่จริง แต่มีความหลากหลายทางจิตอยู่บ้าง ครั้งหนึ่งได้รับการส่งเสริมอย่างแข็งขันในศาสตร์แห่งจิตเวชโดยนักอุดมการณ์ LGBT จริงอยู่ ความคิดนี้เกี่ยวข้องกับการรักร่วมเพศเท่านั้นในขณะนั้น ชุมชน LGBT ต้องการให้ลบการรักร่วมเพศออกจากรายชื่อโรคทางจิต

ตอนนี้แนวคิดนี้มีประโยชน์สำหรับผู้ที่ตัดสินใจฟอร์แมตจิตเวชรัสเซียใหม่ทั้งหมด และโต๊ะกลมที่ผ่านมาได้กำหนดรูปแบบอุดมการณ์ที่จะมาพร้อมกับการจัดรูปแบบใหม่นี้อย่างชัดเจน ผู้เข้าร่วมเรียกร้องให้สื่อสร้างภาพลักษณ์ใหม่ของผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตและในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ให้ทำตามตัวอย่างของสื่อตะวันตกซึ่งได้ก้าวหน้าไปไกลตามเส้นทางนี้

Igor Romanov คณบดีคณะการจัดการการสื่อสารแห่ง Russian State Social University (RSSU) กล่าว เขาพูดถึงปรากฏการณ์เช่นการตีตราในทางบวกด้วยการตีตราในเชิงบวก "ภาพลักษณ์ของบุคคลที่มีปัญหาทางจิตคือภาพลักษณ์ของบุคคลที่มีข้อดีบางประการ" “หัวข้อจิตเวชกำลังเป็นที่นิยมในโรงภาพยนตร์ วันนี้เป็นการนำเสนอที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง เพื่อให้ผู้ชมอยากเป็นอย่างนั้น ", - โรมานอฟ.กล่าว

คนป่วยทางจิตไม่เพียงแต่แยกไม่ออกจากคนที่มีสุขภาพดีเท่านั้น แต่พวกเขา "มีชีวิตที่เติมเต็มมากกว่าพลเมืองโดยไม่ได้รับการวินิจฉัย" จูเลีย เกอร์รา ผู้สร้างภาพยนตร์สารคดีและได้รับการเสนอชื่อเข้าชิงเทศกาลนานาชาติ ผู้เข้าร่วมในงานนี้กล่าว ฉันสงสัยว่า Yulia ที่เคารพนับถือและจิตแพทย์ที่เข้าร่วมงานคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้หรือไม่ เช่น คำถาม: ในบรรดาผู้ป่วยทางจิต มีบุคคลที่แสดงอาการซึ่งแทบไม่มีประโยชน์สำหรับการสร้างรัศมีที่โรแมนติก มีพลเมืองที่มีภาวะปัญญาอ่อนรุนแรง ไม่ถูกยับยั้ง ก้าวร้าว คนเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการยอมรับว่ามีสุขภาพดีและต้องหยุดปฏิบัติต่อพวกเขาหรือไม่? คนอื่นจะต้องประพฤติตนอย่างไรกับบุคคลที่เป็นโรคประสาทหลอน? รับรู้โครงสร้างที่หลงผิดของเขาเป็นอีกวิธีหนึ่งในการรับรู้และการคิด?

เกี่ยวกับสาระสำคัญของการปฏิรูปในอดีตและอนาคต

เป็นที่น่าสังเกตว่ามีจิตแพทย์เพียงคนเดียวที่นั่งอยู่ในห้องโถงคัดค้านการเรียกเพื่อนร่วมงานให้ยกเลิกบรรทัดฐานทางจิต

“โดยหลักการแล้วเราในฐานะแพทย์ต้องพึ่งพาบรรทัดฐาน เมื่อผู้ป่วยดีขึ้น เขาจะแยกตัวออกจากโรคก่อน ขณะนี้มีแนวโน้มที่เพื่อนร่วมงานของเราต้องการเปลี่ยนตำแหน่งนี้ แต่ถ้าเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น เราทุกคนจะสับสนและจะไม่สามารถออกจากมันได้ คุณไม่สามารถไปทางนี้ เราจำเป็นต้องรู้ว่าบรรทัดฐานคืออะไรและเป็นโรคอะไร” Tatyana Krylatova จิตแพทย์เด็กนักวิจัยจากแผนกจิตเวชเด็กที่สถาบันวิทยาศาสตร์งบประมาณของรัฐบาลกลางแห่งศูนย์จิตเวชเด็กแห่งชาติกล่าวกับเพื่อนร่วมงานของเธอ

เป็นที่น่าสังเกตว่านักปฏิรูปไม่ได้เริ่มทำลายระบบสุขภาพจิตในรัสเซียในวันนี้ กระบวนการนี้ดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไปและสม่ำเสมอโดยเริ่มจากยุค 90 ของศตวรรษที่ผ่านมา

นี่คือสิ่งที่ Tatyana Krylatova เขียนเกี่ยวกับกระบวนการทำลายจิตเวชเด็กในรัสเซียในบทความ “สุขภาพจิตเป็นหลักประกันความเจริญรุ่งเรืองของประเทศ ความมีสติของการเมืองและสังคม”: “ตั้งแต่ทศวรรษ 1990 กระบวนการทำลายการพัฒนาของเรา และมรดกของโรงเรียนวิทยาศาสตร์แห่งชาติได้เริ่มขึ้นแล้ว กระแสของมิชชันนารี อาสาสมัครจากวิทยาศาสตร์เทียม ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากองค์กรและมูลนิธิระหว่างประเทศต่างๆ หลั่งไหลเข้ามาในประเทศ

คำขวัญขององค์กรเหล่านี้ไม่ได้มีปฏิสัมพันธ์กับโรงเรียนวิทยาศาสตร์ของรัสเซีย แต่เพื่อค้นหายานพาหนะสำหรับความคิดของพวกเขา แม้ว่าจะอยู่ในกลุ่มผู้เชี่ยวชาญระดับกลางก็ตาม พวกเขาพูดเรื่องนี้ต่อหน้าเราอย่างไร้ยางอาย … โครงสร้างเหล่านี้ตามกฎแล้วเป็นศัตรูกับโรงเรียนแห่งชาติแบบดั้งเดิมเนื่องจากถูกมองว่าเป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ พวกเขาพิสูจน์ในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ว่าวิทยาศาสตร์ในประเทศนั้นล้าสมัยและไร้ค่า … … ผลของการโจมตีครั้งใหญ่เช่นนี้คือการทำลายบริการป้องกันของเด็ก

เมื่อเวลาผ่านไป ศูนย์จิตวิทยา การแพทย์ และการสอนถูกปิดหรือจัดรูปแบบใหม่ และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ถูกถอนออกไปตั้งแต่แรก

ในเวลาเดียวกัน มีการใช้วิธีการต่างๆ รวมถึงการแบล็กเมล์และการข่มขู่ ทันทีหลังจากการ "รื้อ" โครงสร้างในประเทศของเรา SO NPO ทุกประเภทซึ่งเป็นผู้นำของความคิดต่างประเทศก็ย้ายไปที่ตำแหน่งของพวกเขา”

การแนะนำสถาบันผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (GPs) ที่ดำเนินการภายใต้แรงกดดันจากธนาคารโลกนั้นเป็นหายนะสำหรับจิตเวชในประเทศ “แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปหรือแพทย์ประจำครอบครัวที่มีชื่อ - หมายถึงการรักษาทั้งครอบครัวรวมถึงเด็กด้วย ดังนั้นจึงเห็นได้ชัดว่าการปรับโครงสร้างองค์กรดังกล่าวจะส่งผลต่อการเชื่อมโยงของเด็กด้วย

"ไซบอร์กของครอบครัว" ที่สร้างขึ้นจะต้องคำนึงถึงความแตกต่างทั้งหมดของจิตเวชเด็ก ซึ่งรวมถึงการกำหนดระยะเวลาของอาการและอาการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับอายุ เป็นต้นด้วยความรับผิดชอบและความสามารถที่หลากหลายมากที่ GP จะต้องมี เป็นเรื่องที่ปลอดภัยที่จะกล่าวว่าความรู้ของเขาในด้านจิตเวชศาสตร์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านจิตเวชเด็กแม้หลังจากเสร็จสิ้นการฝึกอบรมจะด้อยกว่า สำหรับจิตแพทย์ดังนั้นเดี๋ยวก่อน คุณไม่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือด้านจิตเวชอย่างเต็มรูปแบบจาก GPs” Tatyana Krylatova เขียน

ในความเห็นของเธอ วัตถุประสงค์ของขั้นตอนการเปลี่ยนแปลงในปัจจุบันคือความเข้มข้นของการดูแลจิตเวชที่อยู่ในมือของแพทย์ทั่วไป ทุกอย่างจบลงด้วยความจริงที่ว่า "จิตแพทย์มืออาชีพเพียงส่วนเล็ก ๆ ที่เหลืออยู่เท่านั้นที่จะให้บริการผู้ป่วยที่ป่วยหนักในโรงพยาบาลและร้านขายยาไม่กี่แห่ง" Krylatova แน่นอน ภาระหลักในการดูแลสุขภาพจิตจะตกอยู่ที่ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปที่ไม่ใช่จิตแพทย์ เห็นได้ชัดว่าพวกเขาจะปฏิบัติต่อจากกระบวนทัศน์ใหม่ของการไม่มีแนวคิดเรื่องบรรทัดฐานและพยาธิวิทยาและไม่ใช่ของผู้ป่วย แต่มีบุคลิกที่สดใสด้วยความคิดและการรับรู้พิเศษ

นักปฏิรูปจิตเวชชอบคำพูดของหญิงสาวคนหนึ่งที่พูดที่โต๊ะกลมพร้อมกับการวินิจฉัย “เราไม่ต้องการความเมตตาจากคุณ” เธอกล่าวต่อสาธารณะ และเรียกร้องให้เลิกใช้คำที่ตีตราซึ่งหมายถึงพยาธิสภาพทางจิต หญิงสาวผู้ปฏิเสธความเมตตาไม่สงสัยว่าทันทีภายใต้คติประจำใจของการต่อต้านการตีตราและการเลือกปฏิบัติ ระบบสุขภาพจิตถูกทำลาย ผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตจะถูกส่งไปยังเรือนจำและเลี้ยงด้วยยากล่อมประสาทราคาถูกที่นั่น ขั้นตอนการรักษาจะเป็นเรื่องง่าย เรียบง่าย และไร้ความปราณี เวกเตอร์ของการปฏิรูปการดูแลจิตเวชในประเทศตะวันตกมุ่งไปที่การทำให้เป็นความลับสู่การกลับสู่วิธีการรักษาที่เป็นธรรมชาติและเรียบง่ายไปสู่การปฏิเสธความสำเร็จที่ก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์ความผิดปกติทางจิต Krylatova เขียนในบทความของเธอ

“โลกกำลังพัฒนาแนวโน้มที่จะพัฒนาการดูแลจิตเวชในเรือนจำ ซึ่งพลเมืองนอกระบบจะถูกส่งตัวไปกักตัวและ “ให้การศึกษาใหม่” น่าเสียดายที่ตรรกะของเหตุการณ์ต่าง ๆ นำไปสู่การสร้างสถาบันในเรือนจำ” Krylatova กล่าว

อย่างไรก็ตาม การเบลอแนวความคิดของบรรทัดฐานและพยาธิวิทยาสามารถทำงานในลักษณะที่ไม่คาดคิดสำหรับเรา ใครบอกว่าความคลุมเครือของเกณฑ์ของโรคจะไม่อนุญาตให้มีความปรารถนาพิเศษและความเฉลียวฉลาดในการประกาศบุคคลที่มีสุขภาพดีว่าป่วยทางจิต?

โดยทั่วไปแล้วการปฏิรูปดังกล่าวสามารถทำอะไรเพื่อสังคมได้บ้าง? การทำลายจิตเวชในฐานะวิทยาศาสตร์และสาขาการแพทย์ทางคลินิกถือเป็นความสมบูรณ์ตามตรรกะของการเปลี่ยนแปลงที่ริเริ่ม ท้ายที่สุดแล้วอาชีพหลักของจิตเวชคือการศึกษาบรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนจากมันมันเป็นการรักษาทางพยาธิวิทยาเป็นการยากที่จะประเมินค่าสูงไปสำหรับศักยภาพที่ไม่เป็นระเบียบที่ทรงพลังซึ่งเรียกร้องให้ปฏิเสธคำจำกัดความของสุขภาพจิตและพยาธิวิทยา เพื่อทำลายบรรทัดฐานของพฤติกรรม การรับรู้ และการอยู่ร่วมกันของปัจเจกบุคคลในสังคม เป็นไปได้ไหมที่จะเรียกจำนวนทั้งสิ้นของบุคคลซึ่งปราศจากบรรทัดฐานของความสัมพันธ์ที่รวมพวกเขาเป็นสังคม?