ทำไมการกักตัวในโรงเรียนจึงเป็นมาตรการที่ผิดต่อ coronavirus

2024 ผู้เขียน: Seth Attwood | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 16:17

Nicholas Christakis นักสังคมวิทยาทางการแพทย์และสาธารณสุขที่มีชื่อเสียงมาตอบคำถามจากนิตยสาร Science นักวิทยาศาสตร์อธิบายว่าควรปิดโรงเรียนเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของ coronavirus หรือไม่ และอธิบายว่าการเว้นระยะห่างทางสังคมทำงานอย่างไรและเหตุใดจึงจำเป็น

ความวุ่นวายทางสังคมที่เกิดจาก COVID-19 coronavirus กำลังขยายตัวและทวีความรุนแรงขึ้น ซึ่งทำให้เกิดคำถามสำหรับหลาย ๆ คนในสหรัฐอเมริกา: แล้วโรงเรียนล่ะ? โรงเรียนในญี่ปุ่น อิตาลี บางส่วนของจีน และที่อื่นๆ ปิดตัวลง ตัวอย่างของพวกเขาตามมาด้วยสถาบันการศึกษาจำนวนเล็กน้อยในสหรัฐอเมริกา ซึ่งจำนวนนั้นค่อยๆ เพิ่มขึ้น โรงเรียนปิดหนึ่งวัน หนึ่งสัปดาห์หรือนานกว่านั้น

แต่การปิดโรงเรียนช่วยสังคมได้หรือไม่ โดยเฉพาะเมื่อมีความไม่แน่นอนมากมายเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของเด็กในการแพร่กระจายของ COVID-19? Nicholas Christakis นักสังคมวิทยาและแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยเยล เชื่อว่าเขากำลังช่วยเหลืออยู่ แต่ยอมรับว่ามีปัญหายากๆ มากมายเกี่ยวกับการปิดโรงเรียน Christakis เป็นนักวิจัยด้านโซเชียลมีเดียและพัฒนาซอฟต์แวร์และวิธีการทางสถิติเพื่อทำนายการแพร่กระจายของโรคระบาดแม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่ม

เขาถูกสัมภาษณ์ซึ่งได้รับการย่อและแก้ไขเพื่อความชัดเจน

ศาสตร์: โรงเรียนดำเนินการในสถานการณ์นี้แตกต่างออกไป โรงเรียนสามารถใช้มาตรการใดได้บ้าง และใช้มาตรการใดในอดีตเมื่อเกิดโรคระบาด และมาตรการดังกล่าวจะช่วยได้อย่างไร?

นิโคลัส คริสตาคิส: ฉันต้องการเน้นความแตกต่างระหว่างการปิดโรงเรียนเชิงรุกและการตอบโต้ การปิดเป็นการตอบกลับคือเมื่อโรงเรียนตัดสินใจที่จะปิดหลังจากที่นักเรียน ผู้ปกครอง หรือเจ้าหน้าที่ป่วย คนส่วนใหญ่ไม่สนใจมาตรการดังกล่าว ถ้าโรคระบาดเข้าโรงเรียนก็ต้องปิด

มีงานวิจัยจำนวนมากในหัวข้อการปิดโรงเรียนเป็นคำตอบ หนึ่งในนั้นคือบทความที่ตีพิมพ์ใน Nature ในปี 2549 ซึ่งใช้แบบจำลองทางคณิตศาสตร์ [เกี่ยวกับการระบาดของไข้หวัดใหญ่] ผู้เขียนการศึกษาดังกล่าวมักพบว่าการปิดโรงเรียนเพื่อลดความชุกของโรคได้ประมาณ 25% สำหรับเชื้อโรคที่แพร่เชื้อในระดับปานกลาง และทำให้จุดสูงสุด (ในภูมิภาคของพวกเขา) ล่าช้าไปประมาณสองสัปดาห์ หากจุดสูงสุดล่าช้า ผู้ป่วยก็จะมีจำนวนน้อยลงเรื่อยๆ มีค่าบางอย่างในนี้ อุบัติการณ์ของโรคในวันใดวันหนึ่งก็น้อยลง ดังนั้นเราจึงไม่ต้องทำให้ระบบการรักษาพยาบาลทำงานหนักเกินไป

ดังนั้น เพื่อเป็นการตอบโต้ โรงเรียนจะปิดเมื่อนักเรียน ผู้ปกครอง หรือเจ้าหน้าที่ตรวจพบไวรัส COVID-19 ควรปิดทั้งโรงเรียนถ้าเป็นกรณีโดดเดี่ยวหรือไม่? และโดยทั่วไปแล้วมันขึ้นอยู่กับสถานการณ์หรือไม่?

- ตัวอย่างเช่น หากมีคนบินจากอิตาลีไปยังเมืองของคุณแล้วนำไวรัสติดตัวไปด้วย นี่เป็นอย่างอื่น แต่ไม่ใช่กรณีของการเจ็บป่วยในท้องถิ่น เมื่อเราไม่รู้ว่าบุคคลนั้นป่วยอย่างไร คดีนอกโรงพยาบาลก็เหมือนนกขมิ้นในเหมืองถ่านหิน เมื่อคุณระบุกรณีหนึ่ง อาจมีการติดเชื้ออื่น ๆ อีกหลายสิบหรือหลายร้อย

กรณีเจ็บป่วยนอกโรงพยาบาลต้องปิดโรงเรียน?

- ใช่. ถึงตอนนี้โรคนี้สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้แล้ว นี่คือส่วนปลายของภูเขาน้ำแข็ง ในรายงานฉบับหนึ่ง [เกี่ยวกับการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่] ฉันได้อ่านเกี่ยวกับการปิดห้องเรียนหนึ่งห้องหรือมากกว่านั้น แต่สิ่งนี้แทบไม่ให้อะไรเลย

และถ้าผู้ปกครองกลับจากการเดินทางไปอิตาลี? กรณีนั้นโรงเรียนควรปิดหรือไม่?

- อาจจะ.การแยกบุคคลเมื่อสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อสามารถแยกได้ ฉันอาจจะปิดโรงเรียน แต่ฉันเข้าใจดีถึงการตัดสินใจที่จะไม่ปิดโรงเรียน

สิ่งที่เกี่ยวกับการปิดก่อนกำหนด นั่นคือ ก่อนที่การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับโรงเรียนจะเกิดขึ้น? มันช่วย?

“การปิดเชิงรุกหรือการปิดโรงเรียนก่อนเกิดกรณีเจ็บป่วย ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นหนึ่งในมาตรการที่ไม่ใช่ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่คุณสามารถทำได้ การปิดแบบยึดเอาเสียก่อนทำงานในลักษณะเดียวกับการปิดเป็นการตอบสนอง แต่ไม่ใช่เพราะเด็กที่เป็นพาหะนำโรคขนาดเล็กถูกแยกออกและไม่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ไม่ใช่แค่เรื่องความปลอดภัยและสุขภาพของเด็กเท่านั้น เรากำลังพูดถึงความปลอดภัยของสังคมทั้งพื้นที่ เมื่อเราปิดโรงเรียน ผู้ใหญ่มักจะไม่ค่อยเข้ามาติดต่อ เพราะพ่อแม่ไม่มา ครูก็ไม่อยู่ในห้องเรียน การปิดโรงเรียนทำให้เราต้องการให้ผู้ปกครองอยู่บ้าน

มีสิ่งพิมพ์ที่ยอดเยี่ยมในการวิเคราะห์ข้อมูลไข้หวัดใหญ่ของสเปนในปี 1918 โดยเปรียบเทียบการปิดโรงเรียนทั้งสองประเภท หน่วยงานระดับภูมิภาคปิดโรงเรียนเมื่อใด: ก่อนหรือหลังการระบาด ผู้เขียนศึกษาพบว่าการปิดโรงเรียนชั่วคราวได้ช่วยชีวิตคนจำนวนมาก ในเซนต์หลุยส์ โรงเรียนปิดก่อนวันโรคระบาด และปิดไป 143 วัน ในพิตต์สเบิร์ก พวกเขาถูกปิดเจ็ดวันหลังจากจุดสูงสุดของการติดเชื้อ - เพียง 53 วัน ยอดผู้เสียชีวิตจากโรคระบาดในเซนต์หลุยส์นั้นน้อยกว่าในพิตต์สเบิร์กประมาณสามเท่า มาตรการดังกล่าวมีผล

เจ้าหน้าที่ควรตัดสินใจอย่างไรเมื่อจำเป็นต้องปิดเชิงรุก?

- ในภูมิภาคมีกี่กรณี? และสถานการณ์ทางระบาดวิทยาโดยทั่วไปเป็นอย่างไร? หากเรากำลังพูดถึงเมืองขนาดกลาง ทันทีที่มีผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลอย่างน้อย 1 ราย โรงเรียนควรปิด ไม่ว่ากรณีนี้จะเกิดขึ้นที่โรงเรียนหรือไม่ก็ตาม

“เรามาดูกรณีของการเจ็บป่วยที่ชุมชนได้มาซึ่งเกิดขึ้นกับนักบวชในวอชิงตัน เขาได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ COVID-19 เมื่อสุดสัปดาห์ที่ผ่านมา ควรปิดโรงเรียนทั่วทั้งภูมิภาคเนื่องจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยวหรือไม่?

- หากนักบวชอยู่ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยทางระบาดวิทยา และหากเราเชื่อว่าควรปิดโรงเรียนเป็นมาตรการรับมือ เมื่อตรวจพบกรณีเจ็บป่วยที่นั่น คดีนอกโรงพยาบาลก็จะปรากฏขึ้นอย่างแน่นอน โรงเรียน]. ทำไมไม่ปิดเร็วพอที่จะป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อและลดการติดเชื้อของเจ้าหน้าที่และนักเรียน?

“แต่สิ่งนี้ทำให้เกิดความสับสนมากมาย

- ไม่น่าแปลกใจที่ค่าใช้จ่ายมีความสำคัญมาก - ทั้งด้านสุขภาพและเศรษฐกิจ เด็กหลายคนได้รับอาหารที่โรงเรียนและสุขภาพของพวกเขาอาจได้รับผลกระทบจากการปิดโรงเรียน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะดูแลบุตรหลานของตนในเวลาที่จำเป็นที่สุดในโรงพยาบาล พ่อแม่อาจตกงาน ดังนั้นในญี่ปุ่น ผู้ปกครองจะได้รับรายได้พื้นฐานในช่วงปิดเทอม รัฐควรจะใช้จ่ายเหล่านี้

มีมาตรการ Social Distancing ที่ไม่ปิดโรงเรียนหรือไม่ โดยเฉพาะกรณีที่ไม่มีโรคในโรงเรียนที่กำหนด? ตัวอย่างเช่น การยกเลิกงานใหญ่ที่มีหลายครอบครัวเกี่ยวข้องกัน?

- ใช่ ฉันดีใจที่คุณพูดถึงเรื่องนี้ ไม่ควรมีนโยบายทั้งหมดหรือไม่มีเลย ขั้นกลางบางอย่างเป็นไปได้ ตัวอย่างเช่น ถ้าครอบครัวต้องการให้ลูกๆ อยู่บ้าน ทำไมไม่ปล่อยให้พวกเขาทำ? และทำไมไม่ยกเลิกกิจกรรมทั้งหมดเช่นกีฬาและการแสดงดนตรีที่มีคนเข้าร่วมเป็นจำนวนมาก?

เมื่อเราทำ social distancing ไม่ใช่แค่ตัวคุณเท่านั้นที่จะไม่ติดเชื้อ ข้อได้เปรียบหลักคือ การแยกตัวเองออกจากกัน คุณจะปิดเส้นทางทั้งหมดที่ไวรัสผ่านตัวคุณไป คุณให้บริการแก่สังคม คุณช่วยเหลือผู้คนพนักงานที่เต็มใจ (และสามารถ) ทำงานจากที่บ้านสามารถทำงานจากที่บ้านได้

โรงเรียนหลายแห่งปิดทำการเพื่อสุขอนามัยในแต่ละวัน มันช่วย?

- ฉันไม่รู้. มันขึ้นอยู่กับสถานการณ์

อีกคำถามที่สำคัญเกี่ยวกับเวลา ถ้าโรงเรียนปิดแล้วจะเปิดได้อีกเมื่อไหร่?

- พูดตามตรงฉันไม่รู้ว่ามีการวิจัยอะไรบ้างในทิศทางนี้ โรงเรียนจะต้องปิดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ชาวจีนปิดโรงเรียนเป็นเวลาหกสัปดาห์ คนญี่ปุ่นมีสี่คน กฎในการเปิดโรงเรียนคืออะไร? ฉันไม่รู้คำตอบ

การปิดโรงเรียนทำให้เกิดความขัดแย้งมากมาย ผู้เขียนบทความบางบทความบอกว่าแทบไม่ให้อะไรเลย และเนื่องจากเป็นไวรัสชนิดใหม่ เราจึงต้องอาศัยบทเรียนจากการระบาดของโรคติดเชื้ออื่นๆ ครั้งก่อน เพื่อทำความเข้าใจว่าการปิดโรงเรียนจะได้รับประโยชน์อย่างไร คุณจะพูดอะไรกับคนที่บอกว่าการปิดโรงเรียนไม่ค่อยมีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีผู้ติดเชื้อในพื้นที่ค่อนข้างน้อย

- มาทำการทดลองทางความคิดกันเถอะ ถ้าโรงเรียนมีการระบาด คุณจะยืนกรานให้ปิดหรือไม่? ถ้าเกิดโรคระบาดรอบโรงเรียน คุณรู้ว่านักเรียนก็จะติดเชื้อไปด้วย แต่ถ้าคุณพร้อมที่จะปิดโรงเรียนหลังจากเกิดการติดเชื้อขึ้นที่นั่น การทำเช่นนี้เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลและฉลาดกว่ามากเมื่อไวรัสยังไม่เข้ามาในโรงเรียน

ประสบการณ์โรคระบาดในอดีตกับไวรัสประเภทต่างๆ บ่งชี้ว่าโรงเรียนปิดทำการ เรารู้ว่าสิ่งนี้ขัดขวางการแพร่เชื้อระหว่างผู้ใหญ่ถึงผู้ใหญ่ แม้ว่าเด็กจะไม่ใช่พาหะก็ตาม ในกรณีนี้ เด็กสามารถเป็นพาหะได้ ตามข้อมูลเบื้องต้นจากการศึกษาของจีน ฉันยอมรับว่าการคำนวณที่นี่เป็นเรื่องยากมาก แต่เรากำลังพูดถึงโรคระบาด