เจ้าหน้าที่ในการค้นหาแอนติบอดี - การทดสอบครั้งใหญ่สำหรับ COVID-19

2024 ผู้เขียน: Seth Attwood | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 16:17

หากไม่มีการทดสอบพิเศษ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกแยะ coronavirus ออกจากการติดเชื้ออื่น ๆ และมีผู้คนที่ติดเชื้อนี้มากกว่าผู้ที่ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ เพื่อหาจำนวนคนที่ต้องเผชิญกับโรคใหม่ และในการตัดสินใจเกี่ยวกับการถอนหรือขยายเวลากักกัน การทดสอบแอนติบอดีจึงถูกนำมาใช้ "มีด" ร่วมกับ Center for Advanced Management Solutions ดำเนินโครงการพิเศษต่อไปเกี่ยวกับปฏิกิริยาของรัฐต่อการระบาดใหญ่ และทำความเข้าใจว่าประเทศต่างๆ ระบุว่าป่วยและป่วยด้วย COVID-19 แล้ว

บริบททั่วไป

หลังจากหลายเดือนของการติดเชื้อที่ลุกลามและมาตรการกักกันที่เข้มงวด รัฐต่างๆ ค่อยๆ ผ่อนปรนข้อจำกัดที่บังคับใช้ อนุญาตให้เปิดธุรกิจ รวมตัวกันเป็นกลุ่มเล็ก ๆ และในบางกรณีถึงกับรับนักท่องเที่ยว ในการตัดสินใจดังกล่าว หน่วยงานของรัฐจำเป็นต้องเข้าใจภาพรวมทางระบาดวิทยาของประเทศ กล่าวคือ ต้องทราบจำนวนผู้ป่วยและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อได้แม่นยำที่สุด

ตัวบ่งชี้นี้สามารถรับได้โดยใช้การทดสอบสองประเภท การวิเคราะห์ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ครั้งแรกใช้เพื่อระบุผู้ป่วยในขณะนี้ ข้อเสียเปรียบหลักของวิธีนี้คือความเร็วในการดำเนินการต่ำ (1-2 วัน) การทดสอบประเภทที่สอง - การทดสอบแอนติบอดีหรือการทดสอบทางซีรั่ม - กำหนดว่าบุคคลเคยมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อหรือไม่

การทดสอบแอนติบอดีต่างจาก PCR ตรงที่สามารถให้ผลลัพธ์ได้ในวันเดียวกัน จึงช่วยให้เข้าใจภาพทางระบาดวิทยาโดยรวมได้ดีขึ้นทั่วประเทศ

อย่างไรก็ตาม การทดสอบทั้งสองประเภทไม่สามารถรับประกันความถูกต้องของผลลัพธ์ได้ 100% ดังนั้นประเทศต่างๆ จึงต้องใช้แนวทางการทดสอบและการควบคุมโรคที่แตกต่างกัน

หน่วยงานของรัฐในประเทศต่างๆ ได้กำหนดกลุ่มตัวอย่างและขนาดของการทดสอบด้วยวิธีของตนเอง ให้สิทธิ์ในการเข้าถึงโครงสร้างเชิงพาณิชย์ของเอกชน (บริษัทยา ห้องปฏิบัติการ) และเริ่มทำการทดสอบในเวลาที่ต่างกัน ด้านหนึ่งตัวแปรทั้งสามนี้ได้รับอิทธิพลจากขนาดและวิถีการแพร่ระบาดในประเทศ และอีกด้านหนึ่ง จากการตัดสินใจเฉพาะของเจ้าหน้าที่ มีดและ CPDD พยายามค้นหาว่ากลยุทธ์ของรัฐแตกต่างกันอย่างไรและขึ้นอยู่กับเมื่อทำการทดสอบจำนวนมาก

1. เกาหลีใต้: ความเร็วสูงและการรับเข้าของบริษัทยาเอกชน

868,666 การทดสอบเสร็จสิ้นภายในวันที่ 28 พฤษภาคม

แนวทางการทดสอบและควบคุมโรคของเกาหลีใต้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูง โดยประเทศสามารถปราบปรามการแพร่ระบาดได้ในเวลาไม่ถึงเดือน ผู้ติดเชื้อรายแรกถูกบันทึกเมื่อต้นเดือนมกราคม และเมื่อสิ้นเดือนกุมภาพันธ์ การแพร่กระจายของไวรัสในเกาหลีใต้ก็สูงที่สุดในโลก อย่างไรก็ตาม ภายในสิ้นเดือนมีนาคม รัฐบาลไม่เพียงแต่จะสามารถเข้าถึงที่ราบสูงในภาวะเจ็บป่วยได้เท่านั้น แต่ยังสามารถลดจำนวนผู้ป่วยในแต่ละวันลงได้อย่างมากอีกด้วย - จำนวนของพวกเขาแตกต่างกันไปภายในร้อย

ประเทศไม่เพียงแต่สามารถระงับการแพร่กระจายของการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็วเท่านั้น แต่ยังหลีกเลี่ยงการใช้ข้อจำกัดการกักกันที่เข้มงวด และทำให้อัตราการเสียชีวิตจาก coronavirus ต่ำที่สุดเพียงสองเปอร์เซ็นต์เท่านั้น

การทดสอบเริ่มต้นเมื่อใด

ยุทธศาสตร์ของเกาหลีใต้ในการต่อสู้กับการแพร่ระบาดมีพื้นฐานมาจาก "ทดสอบ ติดตาม กักกัน" เมื่อพูดถึงการทดสอบ ทางการได้ปฏิบัติตามกลยุทธ์ที่ก้าวร้าวที่สุดพบผู้ติดเชื้อรายแรกเมื่อวันที่ 20 มกราคม และเมื่อวันที่ 4 กุมภาพันธ์ บริษัทยาของเกาหลีสามารถเสนอการทดสอบ PCR แก่รัฐบาลได้

การทดสอบดำเนินการอย่างไร?

รัฐบาลได้พึ่งพาความเร็ว ความพร้อมใช้งาน และการทดสอบจำนวนมาก ทุกคนที่อยู่ภายใต้ข้อสงสัยของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ต้องได้รับการทดสอบ: ผู้ที่มีอาการและผู้ที่สามารถติดต่อกับผู้ป่วยได้ จากจุดเริ่มต้น จำนวนการทดสอบเฉลี่ยต่อวันอยู่ระหว่าง 12 ถึง 20,000 ปริมาณดังกล่าวทำให้สามารถระบุและกำหนดจุดโฟกัสของการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็ว

เพื่อนำโปรแกรมดังกล่าวไปใช้ เครือข่ายของศูนย์ทดสอบมือถือฟรีได้ถูกนำมาใช้ทั่วประเทศ พวกเขาทำงานตามระบบ walk-thru และ drive-thru - มีการจัดจุดพิเศษพร้อมอุปกรณ์สำหรับการผ่านการทดสอบ โดยที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ถูกแยกออกจากบุคคลที่ทำการทดสอบ (หรือกลับกัน) การทดสอบใช้เวลาไม่เกิน 10 นาที และผลลัพธ์ก็มาถึงในวันถัดไป

การทดสอบในวงกว้างรวมกับการรับรู้ถึงสถานการณ์ในวงกว้างและการใช้เครื่องมือสื่อสารเพื่อติดตามผู้ป่วย ซึ่งเพิ่มคุณภาพและความถูกต้องของภาพทางระบาดวิทยา โดยรวมแล้ว ณ วันที่ 28 พฤษภาคม มีการทดสอบมากกว่า 850,000 ครั้งในเกาหลีใต้ ในจำนวนนี้มีเพียง 11,000 เท่านั้นที่เป็นบวก

ดังนั้น การทดสอบที่ทางการเกาหลีเปิดตัวส่วนใหญ่ประกอบด้วยการทดสอบ PCR ไม่ใช่การทดสอบแอนติบอดี เรื่องนี้เกิดขึ้นเพราะรัฐบาลสามารถปราบปรามการแพร่ระบาดได้ในระยะเริ่มแรก ระบบการคัดกรองถูกสร้างขึ้นในลักษณะที่ผู้ติดเชื้อจะถูกคำนวณและแยกออกอย่างรวดเร็ว - สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากสถิติเช่นกัน ส่งผลให้เกาหลีใต้ไม่ต้องจัดการทดสอบแอนติบอดีโดยด่วน

บริษัทเอกชนมีบทบาทอย่างไร?

อุตสาหกรรมยาในเกาหลีใต้ประสบความสำเร็จอย่างสูงทั้งในประเทศและต่างประเทศ ดังนั้น ย้อนกลับไปในเดือนมกราคม ทันทีหลังจากมีการบันทึกการติดเชื้อ coronavirus รายแรก รัฐหันไปหาบริษัทแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือในการพัฒนาขั้นต้นและการผลิตการทดสอบขนาดใหญ่ ระบบต่างๆ ด้วยเหตุนี้ รัฐบาลจึงทำให้การลงทะเบียนการทดสอบง่ายขึ้น นอกจากนี้ ผู้ผลิตและห้องปฏิบัติการเอกชนทั้งหมดได้รับอนุญาตให้จำหน่ายการทดสอบและดำเนินการทดสอบด้วยตนเอง

2.สหราชอาณาจักร: ลำดับความสำคัญ - กลุ่มเสี่ยงและการทดสอบที่มีความแม่นยำสูง

เสร็จสิ้นการทดสอบ 3,918,079 รายการภายในวันที่ 28 พฤษภาคม

ในขั้นต้น สหราชอาณาจักรไม่ได้ใช้มาตรการเชิงรุกเพื่อต่อต้านการแพร่ระบาด - รัฐบาลอังกฤษเริ่มต้นจากแนวคิดเรื่องภูมิคุ้มกันฝูง อย่างไรก็ตาม ภายใต้แรงกดดันจากสาธารณชน แนวคิดนี้จึงถูกยกเลิก และรัฐบาลได้ประกาศกักกันและนำแผนเพื่อต่อสู้กับ coronavirus มาใช้ ซึ่งประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้: การกักกัน ความล่าช้า การวิจัย และการบรรเทา

การทดสอบเริ่มต้นเมื่อใด

การทดสอบสำหรับ coronavirus ในสหราชอาณาจักรเริ่มค่อนข้างเร็ว ย้อนกลับไปเมื่อปลายเดือนมกราคม หัวหน้าบริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS) ประกาศว่าประเทศนี้มีระบบการทดสอบระดับโลก อย่างไรก็ตาม ขนาดของการทดสอบยังไม่เป็นไปตามความต้องการที่แท้จริงหรือความคิดเห็นของประชาชน ดังนั้น ตั้งแต่กลางเดือนมีนาคม รัฐบาลได้ให้คำมั่นสัญญาว่าจะเพิ่มขีดความสามารถในการทดสอบมากขึ้น ด้วยเหตุนี้ ยุทธศาสตร์ชาติเพื่อการขยายการทดสอบจึงพัฒนาขึ้นในต้นเดือนเมษายน มันเกี่ยวข้องกับการขยายขนาดการทดสอบ PCR และแอนติบอดีโดยมีส่วนร่วมของภาคเอกชนจำนวนมาก เมื่อรวมกันแล้ว กลยุทธ์นี้คาดว่าจะอนุญาตให้ทำการทดสอบได้ประมาณ 100,000 ครั้งต่อวัน โดยมีศักยภาพในการเพิ่มเพดานเป็น 250,000 ครั้ง

การทดสอบดำเนินการอย่างไร?

ในช่วงกลางเดือนเมษายน รายชื่ออาชีพได้รับการแก้ไขในสหราชอาณาจักร ตัวแทนจะต้องได้รับการทดสอบเป็นหลัก (บังคับเมื่อมีอาการ) รวมถึงพนักงานบริการฉุกเฉินและระบบการดูแลสุขภาพ เจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมาย และนักสังคมสงเคราะห์พลเมืองที่เหลือได้รับการทดสอบในลำดับความสำคัญที่ต่ำกว่า กฎข้อบังคับนี้ใช้ได้เฉพาะในอังกฤษ - สกอตแลนด์ ไอร์แลนด์เหนือ และเวลส์ที่สร้างกฎเกณฑ์ของตนเอง

เป็นผลให้รัฐบาลสามารถผ่านการทดสอบ 100,000 ครั้งต่อวันภายในสิ้นเดือนเมษายนและรักษาระดับนี้ไว้ประมาณตลอดเดือนพฤษภาคม อย่างไรก็ตาม สมาคมวิชาชีพ NHS Providers วิจารณ์เป้าหมาย 100,000 เป้าหมาย เนื่องจากเบี่ยงเบนความสนใจจากปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบที่ร้ายแรง

โดยรวมแล้ว มีการดำเนินการทดสอบประมาณ 4 ล้านครั้งในสหราชอาณาจักรในวันที่ 28 พฤษภาคม ในขณะที่รัฐบาลระงับการเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนคนที่ได้รับการทดสอบเป็นการชั่วคราว เพื่อให้มั่นใจว่าการรายงานในส่วนต่างๆ ของการทดสอบมีความสอดคล้องกัน จากจำนวนนี้มีการทดสอบแอนติบอดีประมาณ 250,000 รายการ รัฐบาลประกาศเริ่มโครงการทดสอบทางซีรั่มอย่างเต็มรูปแบบในวันที่ 22 พฤษภาคม

เจ้าหน้าที่กล่าวว่าการทดสอบทางซีรั่มจะไม่ใหญ่มาก มีแนวโน้มว่าจะใช้ในโปรแกรมการทดสอบแบบคัดเลือกซึ่งคาดการณ์ไว้ในกลยุทธ์ NHS ที่กล่าวถึงแล้ว

บริษัทเอกชนมีบทบาทอย่างไร?

การทดสอบที่ค่อนข้างเล็กนั้นเกิดจากข้อจำกัดของระบบสุขภาพของอังกฤษในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาด เพื่อที่จะขยายเครือข่ายห้องปฏิบัติการและสถานีสุ่มตัวอย่างอย่างรวดเร็ว รัฐบาลจึงมุ่งเป้าไปที่ความร่วมมือกับบริษัทยาและห้องปฏิบัติการของเอกชนในทันที เพื่ออำนวยความสะดวกในการทำงานของ บริษัท ในช่วงกลางเดือนมีนาคมเจ้าหน้าที่ได้ลดความซับซ้อนของขั้นตอนการลงทะเบียนการทดสอบ ในเวลาเดียวกัน มาตรการดังกล่าวได้กลายเป็นสาเหตุของการกล่าวหาเจ้าหน้าที่ว่ามีการแปรรูประบบบริการสุขภาพมากเกินไป

15,766,114 การทดสอบเสร็จสิ้นภายในวันที่ 28 พฤษภาคม

การเปิดตัวการทดสอบ coronavirus ในสหรัฐอเมริกานั้นมาพร้อมกับความท้าทายที่สำคัญ ผลจากความล้มเหลวของการทดสอบในระยะแรก ทางการพลาดจุดเริ่มต้นของการแพร่ระบาด ซึ่งทำให้ประเทศขึ้นอันดับ 1 ของโลกในแง่ของจำนวนผู้ติดเชื้อ

การทดสอบเริ่มต้นเมื่อใด

กรณีแรกของ coronavirus ในสหรัฐอเมริกาได้รับการบันทึกเมื่อปลายเดือนมกราคม รัฐบาลสหรัฐฯ ซึ่งเป็นตัวแทนของศูนย์ควบคุมโรค (CDC) ได้ยกเลิกการใช้ชุดทดสอบที่องค์การอนามัยโลกแนะนำ แทนที่จะประกาศการพัฒนาชุดทดสอบของตนเอง ชุดแรกถูกจัดส่งในต้นเดือนกุมภาพันธ์ แต่ไม่กี่วันต่อมา CDC รายงานปัญหาทางเทคโนโลยีที่ร้ายแรงและถอนการทดสอบกลับ

CDC ใช้เวลาหลายวันในการแก้ไขข้อผิดพลาด โดยผลที่ห้องปฏิบัติการไม่ได้รับข้อมูลเป็นเวลาสองสัปดาห์ สามารถเห็นได้ในสถิติอย่างเป็นทางการของ CDC: ผลการทดสอบครั้งแรกเริ่มมาถึงในวันที่ 29 กุมภาพันธ์เท่านั้น แต่ถึงกระนั้น การทดสอบก็ไม่ได้ดำเนินการในทุกรัฐ ตั้งแต่วันที่ 16 มีนาคม การทดสอบก็มีให้บริการทั่วประเทศเท่านั้น

การทดสอบดำเนินการอย่างไร?

ในขั้นต้น ในสหรัฐอเมริกา กลุ่มตัวอย่างสำหรับการทดสอบมีจำกัดมาก เฉพาะผู้ที่เคยไปประเทศจีนเท่านั้นที่สามารถผ่านการทดสอบได้ แม้แต่การที่มีอาการเฉพาะก็ไม่ใช่เหตุผลสำหรับการทดสอบ จนถึงต้นเดือนมีนาคม CDC ได้ขยายเกณฑ์การผ่านการทดสอบ อย่างไรก็ตาม CDC ไม่ใช่อำนาจสุดท้ายที่กำหนดประเภทของพลเมืองที่จะทำการทดสอบ การตัดสินใจเฉพาะจะทำในระดับรัฐและรัฐบาลท้องถิ่น

ณ วันที่ 28 พฤษภาคม มีการทดสอบเกือบ 16 ล้านครั้งในสหรัฐอเมริกา ทั้งในห้องปฏิบัติการของรัฐและเอกชน ในจำนวนนี้ 1.9 ล้านคนหรือ 12% ของทั้งหมดเป็นบวก CDC รวบรวมข้อมูลตามข้อมูลที่ได้รับจากรัฐ บางคนส่งผลทั้งการทดสอบ PCR และการทดสอบทางซีรัมวิทยา แต่ CDC มุ่งมั่นที่จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าตัวเลขดังกล่าวสะท้อนถึงจำนวนการทดสอบ PCR เท่านั้น

บริษัทเอกชนมีบทบาทอย่างไร?

ในเดือนกุมภาพันธ์ CDC ใช้เวลานานในการออกนโยบายเกี่ยวกับระบบทดสอบที่ไม่ได้ลงทะเบียน เนื่องจากข้อจำกัดที่มีอยู่ ห้องปฏิบัติการจึงต้องใช้เฉพาะการทดสอบที่พัฒนาโดย CDC ในขั้นต้นเท่านั้น สิ่งนี้นำไปสู่การสร้างคอขวด: การทดสอบทั้งหมดต้องถูกส่งไปยังสำนักงานใหญ่ของ CDC ในแอตแลนตา

ภายในสิ้นเดือนกุมภาพันธ์ FDA ได้ทำการเปลี่ยนแปลงข้อบังคับสำหรับการลงทะเบียนการทดสอบ ตามปกติแล้ว การทดสอบจะต้องลงทะเบียนก่อน จากนั้นจึงจะต้องได้รับการตัดสินขั้นสุดท้าย ในบริบทของการแพร่ระบาด การทดสอบทางเลือก (ทั้งที่เป็นกรรมสิทธิ์และเชิงพาณิชย์) มีให้สำหรับห้องปฏิบัติการในสถาบันทางการแพทย์ของรัฐโดยไม่ได้รับคำตัดสินดังกล่าวจากองค์การอาหารและยา อย่างไรก็ตาม ห้องปฏิบัติการและคลินิกเอกชนเริ่มเชื่อมต่อกับการทดสอบในเดือนมีนาคมเท่านั้น ตามรายงานประจำสัปดาห์จาก CDC การทดสอบส่วนตัวคิดเป็นสัดส่วนที่มีนัยสำคัญของจำนวนการทดสอบทั้งหมด

4.รัสเซีย: การผูกขาดของหน่วยงานกำกับดูแลและบทบาทนำของมอสโก

10,000,061 ทดสอบโดย 28 พฤษภาคม

รัสเซียพบกับการระบาดของ coronavirus ช้ากว่าหลายประเทศในโลก 2-3 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม รัฐบาลไม่สามารถกำจัดเวลานี้ได้อย่างเต็มที่ รวมถึงการจัดเตรียมโครงสร้างพื้นฐานของระบบทดสอบเพื่อติดตามจุดโฟกัสของการแพร่กระจายของไวรัสอย่างทันท่วงที เป็นผลให้ประเทศอยู่ในอันดับที่สามในแง่ของจำนวนผู้ป่วยที่เป็นบวกหลังจากสหรัฐอเมริกาและบราซิล

การทดสอบเริ่มต้นเมื่อใด

ระบบทดสอบแรกได้รับการจดทะเบียนเมื่อวันที่ 11 กุมภาพันธ์ - ได้รับการพัฒนาโดยศูนย์วิจัย "Vector" ของรัฐ Rospotrebnadzor ซึ่งตั้งอยู่ในเมืองโนโวซีบีร์สค์ จนถึงต้นเดือนมีนาคม เป็นการทดสอบ PCR สำหรับ coronavirus อย่างเป็นทางการเท่านั้น เมื่อวันที่ 19 กุมภาพันธ์ Rospotrebnadzor รายงานว่าศูนย์สุขอนามัยและระบาดวิทยาทั้งหมดภายใต้เขตอำนาจของตนในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของรัสเซียมีระบบทดสอบวินิจฉัย ณ วันที่ 18 กุมภาพันธ์ มีการทดสอบประมาณ 25,000 ครั้งในหมู่พลเมืองที่กลับมาจากประเทศจีน

การทดสอบดำเนินการอย่างไร?

ในระยะแรกของการแพร่ระบาด เมื่อโครงสร้างพื้นฐานสำหรับการทดสอบไม่ได้เตรียมไว้อย่างสมบูรณ์ ประชาชนหลายประเภทต้องทำการทดสอบ PCR: ผู้ที่เดินทางกลับจากประเทศที่มีผู้ป่วยจำนวนมาก (อิหร่าน อิตาลี เกาหลีใต้); ผู้ที่กลับจากประเทศที่มีการติดเชื้ออย่างน้อย 1 รายเมื่อมีอาการ ARVI ผู้ที่ได้รับการสำรวจรายสัปดาห์ที่มี ARVI และทุกคนที่เป็นโรคปอดบวมในชุมชน ผู้ที่เคยสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสโคโรน่า

ในช่วงกลางเดือนมีนาคม ทางการได้ประกาศเพิ่มจำนวนการทดสอบในอนาคต ในการนี้ รายชื่อกลุ่มตัวอย่างที่เข้ารับการทดสอบได้ขยายออกไป โดยพบว่า ผู้ที่มีอาการเฉพาะของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและปอดอักเสบจากชุมชน เช่นเดียวกับแพทย์ที่ทำงานกับผู้ติดเชื้อ และเมื่อห้องปฏิบัติการเอกชนเชื่อมต่อกับการทดสอบเมื่อปลายเดือนมีนาคม ผู้คนมีโอกาสทำการทดสอบเจตจำนงเสรีของตนเองเพื่อเงิน

ตั้งแต่ประมาณกลางเดือนพฤษภาคม เป็นต้นมา การทดสอบทางซีรั่มได้ดำเนินการในรัสเซียเช่นกัน ในมอสโกซึ่งมีการบันทึกจำนวนผู้ป่วยมากที่สุดในรัสเซียได้มีการเปิดตัวโปรแกรมสำหรับการทดสอบแอนติบอดีในวงกว้างสำหรับพลเมือง ภายในกรอบของโปรแกรมนี้ มีการรวบรวมตัวอย่างพิเศษของคนที่ได้รับข้อเสนอให้เข้ารับการทดสอบฟรีในโพลีคลินิกในเมือง

กลุ่มตัวอย่างสุ่มพิจารณาโครงสร้างอายุของประชากรและเขตที่อยู่อาศัย ในช่วงเวลาตั้งแต่วันที่ 15 พฤษภาคมถึง 23 พฤษภาคม ผู้คนจำนวน 50,000 คนผ่านการทดสอบแอนติบอดี โดยรวมแล้วมีการวางแผนที่จะทดสอบแอนติบอดีตั้งแต่ 3 ถึง 6 ล้าน Muscovites

ภูมิภาคที่เหลืออยู่เบื้องหลังมอสโกอย่างมากในการเตรียมการทดสอบทางซีรัมวิทยา ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผลการทดสอบทางซีรั่มในมอสโก - 12.5% ของผลบวก - อาจสะท้อนภาพทางระบาดวิทยาที่แท้จริง

โดยทั่วไป ตามรายงานของ Rospotrebnadzor ณ วันที่ 28 พฤษภาคม มีการทดสอบ 10 ล้านครั้งในประเทศ

บริษัทเอกชนมีบทบาทอย่างไร?

รัสเซียไม่ได้ให้โอกาสภาคเอกชนในการทดสอบและใช้ระบบทดสอบทางเลือกมาเป็นเวลานาน สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดความล่าช้านี้อาจเป็นความขัดแย้งระหว่างกัน ตัวอย่างเช่น ในเดือนมีนาคม The Bell ได้ตีพิมพ์เอกสารที่ระบุถึงความปรารถนาของ Rospotrebnadzor ที่จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ผูกขาดในการวินิจฉัย coronavirus

แต่เห็นได้ชัดว่าแผนกต้องยอม และในวันที่ 8 มีนาคม แผนกได้ออกคำชี้แจงเกี่ยวกับข้อกำหนดสำหรับองค์กรของการวิจัยในห้องปฏิบัติการ อันที่จริง นี่หมายถึงการเตรียมพร้อมสำหรับการเข้าสู่ตลาดของห้องปฏิบัติการเอกชน ในช่วงต้นเดือนเมษายน รัฐบาลได้อนุญาตตามสมควรแล้ว แต่เมื่อวันที่ 17 เมษายน กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดขั้นตอนง่าย ๆ ชั่วคราวสำหรับการลงทะเบียนและนำเข้าเครื่องมือแพทย์เพื่อต่อสู้กับโคโรนาไวรัส

ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น?

คำอธิบายที่เป็นไปได้ว่าเหตุใดบางรัฐจึงประสบความสำเร็จมากขึ้นในการจัดโครงสร้างพื้นฐานสำหรับการทดสอบ ในขณะที่บางรัฐ - น้อยกว่า อาจเป็นผลกระทบของฮิสเทรีซิส - การพึ่งพาอาศัยกันอย่างมากของการตัดสินใจในปัจจุบันที่สร้างโดยระบบ (เช่น ระบบการบริหารรัฐกิจ) บน สะสม "สัมภาระ" ในทฤษฎีสถาบัน เอฟเฟกต์นี้มักจะเรียกว่าการพึ่งพาเส้นทางหรือเอฟเฟกต์ร่อง เป็นครั้งแรกในช่วงต้นทศวรรษ 1990 โดยนักเศรษฐศาสตร์การเมือง Douglas North, Sven Steimo และ Kathleen Thelen

ผลกระทบที่เกิดขึ้นนั้นสัมพันธ์กับความจริงที่ว่ากฎสำหรับการทำงานของระบบหรือสถาบันที่จัดตั้งขึ้นในทางใดทางหนึ่งนั้นยากต่อการเปลี่ยนแปลงในอนาคต แม้ว่ากฎเริ่มต้นเหล่านี้จะไม่ได้ผลหรือผิดพลาดก็ตาม เพื่อแสดงเอฟเฟกต์ร่อง เค้าโครงแป้นพิมพ์ QWERTY สมัยใหม่มักจะถูกอ้างถึงเป็นตัวอย่าง มันถูกสร้างขึ้นเมื่อปลายศตวรรษที่ 19 สำหรับเครื่องพิมพ์ดีดและถึงแม้จะไร้ประสิทธิภาพและประสิทธิภาพต่ำ แต่ก็ยังยังคงมีอยู่เนื่องจากไม่สามารถสร้างแรงจูงใจเพียงพอในการเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากจำนวนและลักษณะที่แตกต่างกันของผู้เล่น ว่าเลย์เอาต์นี้เหมาะสมและใครคุ้นเคยกับมัน (ผู้ผลิต รัฐ พลเมืองทั่วไป)

หนึ่งในผู้เขียนทฤษฎีสถาบันประวัติศาสตร์ S. Page ในงานของเขา Path Dependence ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2549 ได้กำหนดคุณสมบัติ 4 ประการของการเก็บรักษาและการทำซ้ำสถานการณ์ของเอฟเฟกต์ร่อง:

อาจเป็นไปได้ว่าการตัดสินใจเกี่ยวกับการติดตั้งโครงสร้างพื้นฐานการทดสอบในประเทศ ทางเลือกในการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น และการรับบริษัทเอกชนเข้าร่วมการทดสอบนั้นได้รับอิทธิพลอย่างมากจาก "สัมภาระ" ที่สะสมของประเทศเพื่อต่อสู้กับ COVID-19. เจ้าหน้าที่ถูกบังคับให้ตัดสินใจตามขั้นตอนที่พวกเขาทำและความผิดพลาดที่พวกเขาทำ

ดังนั้นในขั้นต้นทางการอังกฤษจึงยึดตามแนวคิดของการพัฒนาภูมิคุ้มกันฝูงซึ่งพวกเขาละทิ้งภายใต้แรงกดดันจากสังคมและเพื่อชดเชยความล้มเหลวนี้พวกเขาพยายามเพิ่มปริมาณการทดสอบทันที เนื่องจากไม่สามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาด เจ้าหน้าที่จึงได้เลื่อนการปฏิบัติตามสัญญาออกไปซ้ำแล้วซ้ำเล่า

สหรัฐอเมริกาซึ่งอาศัยการพัฒนาแบบทดสอบของตนเอง ไม่สามารถรับรองคุณภาพได้ พลาดการมาถึงของการติดเชื้อในประเทศ และตอนนี้เมื่อออกจากการกักกัน กำลังพยายามทำการทดสอบแอนติบอดีจำนวนสูงสุด ซึ่งรวมถึงเพื่อ แสดงให้เห็นว่าสหรัฐอเมริกาเป็นผู้นำในจำนวนผู้ติดเชื้อบวก - ความใกล้ชิดของการพัฒนาของภูมิคุ้มกันฝูง

รัสเซียรายงานการทดสอบจำนวนมากที่ทำเสร็จแล้ว แม้ว่าจะมีการทดสอบจำนวนมากที่สามารถให้ผลลบที่ผิดพลาด และในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาด การทดสอบก็จัดช้ามาก ในเวลาเดียวกัน เกาหลีใต้จากประสบการณ์ของตนเองในการจัดการกับโรคระบาดในทศวรรษ 2000 สามารถสร้างงานบริการและปราบปรามการแพร่กระจายของการติดเชื้อได้

อย่างไรก็ตาม ผลกระทบที่เกิดขึ้นไม่เพียงแต่ในการพึ่งพาการตัดสินใจในปัจจุบันเกี่ยวกับอดีตทางการเมืองที่ผ่านมาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในระดับสถาบันด้วย ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับบริษัทยาเอกชนในการจัดและดำเนินการทดสอบ coronavirus ยังสามารถกำหนดโดย "มรดก" ที่มีอยู่เป็นส่วนใหญ่

เกาหลีใต้ซึ่งอุตสาหกรรมยามีการพัฒนาอย่างสูง ครอบครองหนึ่งในภาคส่วนชั้นนำของเศรษฐกิจและมีประสบการณ์ในการทำงานร่วมกับหน่วยงานของรัฐเพื่อแนะนำการพัฒนาใหม่ ๆ สู่การใช้งานอย่างรวดเร็ว และสามารถช่วยให้รัฐบาลจัดการทดสอบได้ทันที นอกจากนี้ เศรษฐกิจโดยรวมของเกาหลีใต้สร้างขึ้นจากความร่วมมือที่ใกล้ชิดยิ่งขึ้นระหว่างหน่วยงานภาครัฐและองค์กรขนาดใหญ่

ในสหราชอาณาจักร มีอุปสรรคทางกฎหมายน้อยมากสำหรับธุรกิจส่วนตัว ซึ่งเป็นเหตุผลที่เขาเริ่มช่วยเหลือรัฐบาลอย่างง่ายดาย ในสหรัฐอเมริกา แม้ว่าตามธรรมเนียมแล้วตลาดเสรีและอำนาจของภาคเอกชนจะมีบทบาทสูงตามประเพณี แต่ก็เป็นอุตสาหกรรมยาที่เพิ่งถูกควบคุมมากเกินไปเนื่องจากการแพร่กระจายของแนวคิดเกี่ยวกับอิทธิพลที่มากเกินไปของ "การล็อบบี้ทางเภสัชวิทยา" ต่อสภาคองเกรส การตัดสินใจและความพยายามอย่างแข็งขันโดยบริษัทยาในการทำสัญญาของรัฐบาลขนาดใหญ่

ในรัสเซีย กิจกรรมของธุรกิจส่วนตัว รวมถึงอุตสาหกรรมยา ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดในหลักการ และในบรรดาหน่วยงานควบคุมที่ต้องออกใบอนุญาตสำหรับยาใหม่และระบบทดสอบ มีความคลาดเคลื่อนอย่างกว้างขวางจากผู้เล่นเอกชน