LOBOTOMY - ใบหน้าที่แท้จริงของการแพทย์

2024 ผู้เขียน: Seth Attwood | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 16:17

ผ่าคลอด- หนึ่งในหน้าที่มืดมนที่สุดของการแพทย์อย่างเป็นทางการ เป็นการผ่าตัดทางระบบประสาทที่น่าสยดสยองซึ่งดำเนินการภายใต้หน้ากากของการรักษากับผู้ป่วยที่เป็นโรคทางจิต และได้รับการปฏิบัติค่อนข้างเร็ว - ในยุค 50 ของศตวรรษที่ XX

สมองเป็นอวัยวะที่ซับซ้อน และคุณไม่สามารถหยิบมันขึ้นมาและเจาะลึกเข้าไปในนั้นด้วยชิ้นส่วนเหล็กที่แหลมคม น่าเสียดาย นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดศัลยกรรม ผลลัพธ์ของขั้นตอนการผ่าตัดดังกล่าวเป็นหายนะอย่างมาก

Lobotomy ได้รับการพัฒนาในปี 1935 โดยจิตแพทย์ชาวโปรตุเกสและศัลยแพทย์ทางระบบประสาท Egas Moniz ก่อนหน้านี้ เขาได้ยินเกี่ยวกับการทดลอง: ชิมแปนซีถอดกลีบหน้าผากออกและพฤติกรรมเปลี่ยนไป - ลิงชิมแปนซีเชื่อฟังและสงบ โมนิซแนะนำว่าถ้าคุณผ่าสมองส่วนหน้าของสมองมนุษย์โดยไม่รวมอิทธิพลของกลีบหน้าผากในส่วนที่เหลือของระบบประสาทส่วนกลาง โรคจิตเภทและความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมก้าวร้าวสามารถรักษาด้วยวิธีนี้ได้. การผ่าตัดครั้งแรกภายใต้การนำของเขาดำเนินการในปี พ.ศ. 2479 และถูกเรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวส่วนหน้า (prefrontal leukotomy): มีการสอดห่วงเข้าไปในสมองโดยใช้เส้นลวด และเนื้อเยื่อสมองได้รับความเสียหายจากการเคลื่อนไหวแบบหมุนวน หลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัดประมาณหนึ่งร้อยครั้งและติดตามผลผู้ป่วย ซึ่งประกอบด้วยการประเมินสภาพจิตใจตามอัตวิสัย Monish รายงานความสำเร็จของการผ่าตัดนี้และเริ่มเผยแพร่ให้เป็นที่รู้จัก ดังนั้นในปี 1936 เขาจึงตีพิมพ์ผลการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยรายแรกของเขา 20 ราย โดย 7 รายหายดี 7 รายดีขึ้น ขณะที่ 6 รายไม่ได้แสดงการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกใดๆ ในความเป็นจริง Egash Moniz ติดตามผู้ป่วยเพียงไม่กี่ราย และส่วนใหญ่ไม่เคยพบเห็นหลังการผ่าตัด

ในไม่ช้าเขาก็มีผู้ติดตามในประเทศอื่น และในปี 1949 Egash Moniz ได้รับรางวัลโนเบล ในด้านสรีรวิทยาและการแพทย์ "สำหรับการค้นพบผลการรักษาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในโรคทางจิตบางชนิด" … ใครจะเถียงกับผู้ได้รับรางวัลโนเบล?

ในช่วงต้นทศวรรษ 1940 การผ่าตัด lobotomy ได้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกาแล้ว ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง แผนกจิตเวชของโรงพยาบาลกิจการทหารผ่านศึกเต็มไปด้วยทหารจำนวนมากที่กลับมาจากแนวหน้าและมีอาการทางจิตอย่างรุนแรง ผู้ป่วยเหล่านี้มักอยู่ในภาวะตื่นตัวและต้องการพยาบาลและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จำนวนมากในการควบคุม ส่งผลให้มีค่าใช้จ่ายสูง ดังนั้นสาเหตุหลักประการหนึ่งสำหรับการใช้ lobotomy อย่างแพร่หลายคือความปรารถนาที่จะลดต้นทุนในการดูแลพนักงาน

คลินิกกิจการทหารผ่านศึกได้จัดหลักสูตรเร่งรัดการฝึกอบรมศัลยแพทย์เทคนิคการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูก วิธีราคาถูกทำให้สามารถ "รักษา" คนอเมริกันหลายพันคนในขณะนั้นในสถาบันจิตเวชแบบปิดได้ และสามารถลดต้นทุนของสถาบันเหล่านี้ได้ 1 ล้านดอลลาร์ต่อวัน หนังสือพิมพ์ชั้นนำเขียนเกี่ยวกับความสำเร็จของการผ่าตัด lobotomy โดยได้รับความสนใจจากสาธารณชน ควรสังเกตว่าในเวลานั้นไม่มีวิธีการรักษาความผิดปกติทางจิตที่มีประสิทธิภาพและกรณีของผู้ป่วยที่กลับจากสถาบันปิดสู่สังคมนั้นหายากมากดังนั้นจึงยินดีต้อนรับการใช้ lobotomy อย่างแพร่หลาย

วอลเตอร์ ฟรีแมน

วิธีการของมะเร็งเม็ดเลือดขาว transorbital ("ice pick lobotomy") พัฒนาขึ้นในปี 1945 โดย American Walter Freeman ซึ่งไม่ต้องเจาะกะโหลกของผู้ป่วย เป็นที่แพร่หลาย ฟรีแมนกลายเป็นผู้สนับสนุนชั้นนำของการผ่าตัดทำศัลยกรรมกระดูกเขาทำการผ่าตัด lobotomy ครั้งแรกโดยใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าเพื่อบรรเทาอาการปวด เขาเล็งปลายเรียวของอุปกรณ์ผ่าตัดที่ดึงน้ำแข็งไปที่กระดูกในเบ้าตา เจาะกระดูกบางๆ ด้วยค้อนผ่าตัด และเสียบเครื่องมือเข้าไปในสมอง หลังจากนั้น เส้นใยของกลีบสมองส่วนหน้าของสมองก็ถูกผ่าโดยการเคลื่อนไหวของด้ามมีด ฟรีแมนแย้งว่าขั้นตอนนี้จะลบองค์ประกอบทางอารมณ์ออกจาก "ความเจ็บป่วยทางจิต" ของผู้ป่วย การดำเนินการครั้งแรกดำเนินการด้วยการเก็บน้ำแข็งจริง ต่อจากนั้น ฟรีแมนได้พัฒนาเครื่องมือพิเศษเพื่อการนี้ - ลิวโคโตม แล้วก็ออร์บิโทคลาสต์ อันที่จริงการผ่าตัดทั้งหมดถูกสุ่มสี่สุ่มห้าและด้วยเหตุนี้ศัลยแพทย์จึงไม่เพียง แต่ทำลายเฉพาะส่วนที่ได้รับผลกระทบในความเห็นของเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนสำคัญของเนื้อเยื่อสมองที่อยู่ใกล้เคียง

การศึกษาครั้งแรกของการผ่าตัด lobotomy ได้อธิบายถึงผลลัพธ์ที่เป็นบวก อย่างไรก็ตาม เมื่อมันปรากฏออกมาในภายหลัง พวกเขาได้ดำเนินการโดยไม่ปฏิบัติตามวิธีการอย่างเคร่งครัด เป็นการยากที่จะประเมินผลบวกของการผ่าตัดตัดช่องท้อง เนื่องจากการผ่าตัดได้ดำเนินการโดยใช้เทคนิคที่หาที่เปรียบมิได้ในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ไม่ว่าการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นหรือไม่ก็ตาม ปัญหานี้มักถูกตัดสินโดยอาศัยหลักเกณฑ์ในทางปฏิบัติ เช่น การเพิ่มความสามารถในการควบคุมของผู้ป่วย หลังจากการผ่าตัด ผู้ป่วยก็สงบลงทันที ผู้ป่วยที่ใช้ความรุนแรงจำนวนมากซึ่งอยู่ภายใต้ความโกรธแค้นได้กลายเป็นตาม Freeman เงียบขรึมและยอมจำนน เป็นผลให้พวกเขาออกจากโรงพยาบาลจิตเวช แต่ "ฟื้นตัว" จริง ๆ ยังไม่ชัดเจนเท่าไรเนื่องจากมักจะไม่ได้รับการตรวจในภายหลัง

ฟรีแมนกำหนดคำศัพท์พิเศษสำหรับผู้ที่เพิ่งเข้ารับการผ่าตัด lobotomy: วัยเด็กที่เกิดจากการผ่าตัด เขาเชื่อว่าผู้ป่วยที่ขาดความสามารถทางจิตตามปกติ ความฟุ้งซ่าน อาการมึนงง และผลที่ตามมาอื่น ๆ ของการผ่าตัด lobotomy เกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยถอยกลับ - กลับสู่วัยจิตที่อ่อนเยาว์ แต่ในขณะเดียวกัน ฟรีแมนก็ไม่ได้คิดว่าบุคคลนั้นจะเป็นอันตรายได้ เป็นไปได้มากว่าเขาเชื่อว่าในที่สุดผู้ป่วยจะ "เติบโตขึ้น" อีกครั้ง: การเจริญเติบโตใหม่จะผ่านไปอย่างรวดเร็วและในที่สุดก็นำไปสู่การฟื้นตัวเต็มที่ และเขาแนะนำให้รักษาคนป่วย (แม้แต่ผู้ใหญ่) ในลักษณะเดียวกับที่พวกเขาปฏิบัติต่อเด็กที่ไม่เชื่อฟัง เขายังแนะนำว่าพ่อแม่จะตีลูกสาวที่โตแล้วถ้าเธอประพฤติตัวไม่ดี และต่อมาก็ให้ไอศกรีมกับเธอและจูบเธอ พฤติกรรมถดถอยที่มักพบในผู้ป่วยหลังการผ่าตัด lobotomy หายไปในช่วงเวลาเพียงไม่กี่: ตามกฎแล้วบุคคลนั้นยังคงเป็นอัมพาตทางจิตใจและอารมณ์ไปตลอดชีวิต ผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถควบคุมปัสสาวะได้ พวกเขาทำตัวเหมือนเด็กซุกซนจริงๆ: พวกเขาตื่นเต้นทันทีด้วยสิ่งเร้าต่าง ๆ แสดงอาการขาดสมาธิและความโกรธที่ควบคุมไม่ได้

ในปี 1950 การศึกษาอย่างละเอียดมากขึ้นเปิดเผยว่านอกเหนือจากการเสียชีวิตซึ่งพบได้ใน 1, 5-6% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัด lobotomy ทำให้เกิดผลที่ตามมาเช่นอาการชัก น้ำหนักขึ้นมาก การสูญเสียการประสานงานของมอเตอร์ อัมพาตบางส่วน ปัสสาวะ ความมักมากในกาม และอื่น ๆ นอกจากนี้ยังนำไปสู่ความบกพร่องทางสติปัญญาที่สำคัญในผู้ป่วย, การลดลงของการควบคุมพฤติกรรมของตนเอง, ความไม่แยแส, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์, ความหมองคล้ำทางอารมณ์, การขาดความคิดริเริ่มและไม่สามารถดำเนินกิจกรรมตามวัตถุประสงค์, ความผิดปกติของคำพูด หลังการผ่าตัด lobotomy ผู้ป่วยจำนวนมากขาดความสามารถในการคิดวิเคราะห์ คาดการณ์เหตุการณ์ต่อไป ไม่สามารถวางแผนสำหรับอนาคตและทำงานใดๆ ได้ ยกเว้นกรณีที่มีพื้นฐานที่สุด ดังที่ฟรีแมนเองได้บันทึกไว้ หลังจากการผ่าตัดหลายร้อยครั้งโดยเขา ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสี่ยังคงอาศัยอยู่กับ ความสามารถทางปัญญาของสัตว์เลี้ยง แต่ "เราค่อนข้างมีความสุขกับคนเหล่านี้ … " นอกจากนี้ เขายังให้เหตุผลว่า lobotomy หน้าผากมักทำให้เกิดโรคลมบ้าหมู และระยะเวลาของการเกิดโรคนั้นคาดเดาไม่ได้: ในผู้ป่วยบางรายเกิดขึ้นไม่นานหลังการผ่าตัด ในผู้ป่วยรายอื่นๆ หลังจาก 5-10 ปี โรคลมบ้าหมูในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด lobotomy เกิดขึ้น 30 รายจาก 100 ราย

แม้แต่ในกรณีที่ผู้ป่วยหยุดความก้าวร้าว เพ้อ อาการประสาทหลอน หรือภาวะซึมเศร้า อันเป็นผลมาจากการใช้ lobotomy หลังจาก 5-15 ปี เส้นใยประสาทจากกลีบหน้าผากมักจะกลับคืนสู่ไขกระดูก และเพ้อ อาการประสาทหลอน ความก้าวร้าว กลับมาเป็นโรคซึมเศร้าอีกระยะหนึ่ง ความพยายามที่จะทำซ้ำ lobotomy ทำให้การขาดดุลทางปัญญาเพิ่มขึ้นอีก

ในช่วงต้นทศวรรษ 1950 มีการทำ lobotomies ประมาณ 5,000 ครั้งต่อปีในสหรัฐอเมริกา ระหว่างปี 1936 ถึงปลายทศวรรษ 1950 ชาวอเมริกัน 40,000 ถึง 50,000 คนเข้ารับการผ่าตัด lobotomies ข้อบ่งชี้ไม่เพียง แต่เป็นโรคจิตเภท แต่ยังเป็นโรคย้ำคิดย้ำทำรุนแรง การดำเนินการส่วนใหญ่ดำเนินการในสภาวะที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ การทำ Lobotomy มักดำเนินการโดยแพทย์โดยไม่ต้องฝึกการผ่าตัด ซึ่งเป็นหนึ่งในการละเมิดของการแทรกแซงทางจิตเวช โดยไม่ได้รับการฝึกอบรมจากศัลยแพทย์ Freeman ยังคงดำเนินการดังกล่าวประมาณ 3,500 ครั้ง โดยเดินทางไปทั่วประเทศด้วยรถตู้ของเขาเอง ซึ่งเขาเรียกว่า "lobotomobile" เขาขี่รถไปทั่วประเทศเพื่อเสนอ "การรักษาที่น่าอัศจรรย์" และดำเนินการต่อหน้าผู้ชมด้วยจิตวิญญาณของการแสดงละครสัตว์

การลดลงของการผ่าตัด lobotomy เริ่มขึ้นในปี 1950 หลังจากเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่ร้ายแรงของการผ่าตัดได้ชัดเจน ในอนาคต การผ่าตัด lobotomy ถูกห้ามโดยกฎหมายในหลายประเทศ ในสหภาพโซเวียต lobotomy ถูกห้ามอย่างเป็นทางการในปี 1950

หลายคนยื่นอุทธรณ์ต่อรางวัลโนเบลของโมนิซ พวกเขาบ่นว่าตัวเองหรือญาติๆ ไม่เพียงแต่ไม่หายขาด แต่ยังสร้างความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้อีกด้วย อย่างไรก็ตาม รางวัลไม่เคยถูกเพิกถอน แม้ว่าจะมีการยอมรับความล้มเหลวของการผ่าตัด lobotomy เป็นวิธีการรักษาและข้อห้ามในหลายประเทศ จากสิ่งนี้ เราสามารถสรุปเกี่ยวกับระดับของความไว้วางใจใน "การค้นพบทางวิทยาศาสตร์" ต่างๆ ได้ รวมถึงผู้ที่ผู้เขียนได้รับรางวัลโนเบลสำหรับพวกเขา

บทสรุป

ดังนั้นในทศวรรษที่ 1940 และ 1950 การผ่าตัด lobotomy ได้รับการพิจารณา การรักษาที่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ ความผิดปกติทางจิตบางอย่าง และหากแพทย์คนใดสงสัยขั้นตอนป่าเถื่อนนี้ เขาจะถือว่าเพิกเฉยหรือไม่เพียงพอ ยิ่งไปกว่านั้น ในปี 1949 ดร.อันโตนิโอ อีกัส โมนิซ ผู้ประดิษฐ์กระบวนการนี้ ได้รับรางวัลโนเบลจากการค้นพบของเขา … Lobotomy ถือเป็นมาตรฐานของการดูแล และศัลยแพทย์ระบบประสาทที่ไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนตามปกตินี้ถือว่าไม่มีเงื่อนไข เมื่อมองย้อนเวลากลับไป เราเข้าใจว่าแพทย์เหล่านั้นโง่เขลาเพียงใด และขั้นตอนนี้อันตรายเพียงใด ผู้ป่วยหลายพันคนจากขั้นตอนนี้ได้สูญเสียบุคลิกภาพของตนเอง อันที่จริง กลายเป็น "ผัก"

ดังนั้น เมื่อใดก็ตามที่คุณได้ยินใครสักคนพูดว่า "วิธีการที่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์" (หรือยาที่มีหลักฐานเป็นฐาน) ให้จำไว้ว่านี่เป็นวิธีการที่เป็นการผ่าตัดศัลยกรรมตัดหน้าท้อง เมื่อพูดถึง "มาตรฐานการดูแล" โปรดทราบว่าบ่อยครั้งมาตรฐานดังกล่าวไม่ได้ขึ้นอยู่กับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่เชื่อถือได้ แต่ขึ้นอยู่กับความเห็นของ "ผู้เชี่ยวชาญ" เพียงไม่กี่คนในด้านใดด้านหนึ่ง

ไม่มีวิธีการหรือข้อเท็จจริงที่ "พิสูจน์แล้ว" ข้อเท็จจริงทั้งหมดจะต้องถูกสอบสวนและตรวจสอบซ้ำเพิ่มเติมผ่านการวิจัยทางวิทยาศาสตร์

“มาตรฐานการดูแล” เป็นแนวคิดที่ผิด ซึ่งหมายความว่าเราได้เรียนรู้ทุกสิ่งที่จำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้หรือเรื่องนั้น และไม่ควรตั้งคำถามกับมาตรฐานนี้ คิด ศึกษา สังเกต สืบสวน ท้าทาย "ความจริง" ที่มีอยู่ เราอัปเดตความรู้ของเราเมื่อเวลาผ่านไป

ควรสังเกตด้วยว่ายาหลายตัวที่ถูกถอนออกจากตลาดในเวลาต่อมาว่าเป็นอันตรายต่อสุขภาพหรือแม้แต่ชีวิตในคราวเดียวก็เข้าสู่ตลาดและได้รับการยอมรับว่าปลอดภัยต่อการใช้งาน เหล่านั้น. ความปลอดภัยและประสิทธิผลของยาเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ด้วยเช่นกัน ตัวอย่างของยาดังกล่าวคือ ธาลิโดไมด์ ซึ่งคร่าชีวิตเด็กไปหลายพันคน ในปี 1950 และ 60 ยานี้ถูกกำหนดให้กับสตรีมีครรภ์เป็นยานอนหลับที่ปลอดภัย เป็นผลให้ทารกหลายพันคนเกิดมาโดยไม่มีแขนขา หลายคนเสียชีวิตในเวลาไม่นาน และผู้รอดชีวิตถูกบังคับให้ต้องทนทุกข์ตลอดชีวิต โดยถูกขังอยู่ในร่างกายที่บกพร่อง อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ลิงค์ด้านล่าง

เรื่องราวดังกล่าวทั้งหมดบอกเราว่าเพื่อความปลอดภัยของเรา ข้อความใด ๆ ควรถูกตั้งคำถาม แม้กระทั่ง "ตามหลักวิทยาศาสตร์" และโดยไม่คำนึงถึงอำนาจของแหล่งที่มา ควรเข้าใจว่าในสมัยของเรา วิทยาศาสตร์มักให้บริการธุรกิจขนาดใหญ่ และในการแสวงหาผลกำไร ผู้ผลิตจะจ่ายเงินสำหรับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ใดๆ (หรือการเลียนแบบ) ที่จะ "พิสูจน์" ความปลอดภัยของสิ่งใดๆ ผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน

แหล่งที่ใช้:

• บทความ Wikipedia "Lobotomy" (พร้อมลิงก์ไปยังแหล่งที่มา)
• บทความ "Lobotomy: ประวัติศาสตร์เล็กน้อยและภาพที่น่ากลัว"
• Wake, The, Flock, Up (แปลโดย Ksenia Nagaeva เป็นพิเศษสำหรับ MedAlternative.info)