เราจัดการกับการฉีดวัคซีน ส่วนที่ 3 แพทย์

2024 ผู้เขียน: Seth Attwood | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 16:17

แพทย์คือผู้ที่สั่งยาที่พวกเขารู้เพียงเล็กน้อยเพื่อรักษาโรคที่พวกเขารู้จักแม้แต่น้อยในคนที่พวกเขาไม่รู้อะไรเลย

1. ข้อโต้แย้ง: "หากว่าวัคซีนนั้นมีปัญหา ไม่ปลอดภัย หรือไม่ได้ผล แพทย์ก็คงทราบดีอยู่แล้ว แต่ตอนนี้ มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ทางการแพทย์เกือบครบถ้วนแล้วว่า การฉีดวัคซีนมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ท้ายที่สุดแล้ว แพทย์ก็มีไว้สำหรับพวกเขา การศึกษาที่ยาวนานหลายปีอาจสอนเรื่องการฉีดวัคซีนมากกว่าที่คุณอ่านบนอินเทอร์เน็ต"

2. ภรรยาของฉันยังเชื่อด้วยว่าวัคซีนนั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ นี่คือวิธีที่พวกเขาได้รับการสอน ฉันถามเธอว่าเธอใช้เวลาไปกับการฉีดวัคซีนกี่ชั่วโมงตลอดการฝึก ปรากฎว่าเพียงไม่กี่ชั่วโมง ในจำนวนนี้ พวกเขาสอนเรื่องปฏิทินการฉีดวัคซีนเป็นเวลาสองชั่วโมง และอีกสองชั่วโมงก็มีการบรรยายเรื่อง "วิธีตอบสนองต่อข้อโต้แย้งในการต่อต้านวัคซีน" อย่างไรก็ตาม หลังจากการบรรยายครั้งนี้ นักเรียนเกือบทุกคนกล่าวว่าข้อโต้แย้งของอาจารย์ไม่ได้ทำให้พวกเขาเชื่อ และข้อโต้แย้งของผู้ต่อต้านวัคซีนก็น่าเชื่อถือมากขึ้น แน่นอนว่าพวกเขาไม่คิดว่าการต่อต้านวัคซีนเป็นเรื่องที่ถูกต้อง พวกเขาตัดสินใจว่าอาจารย์ไม่พร้อมสำหรับการบรรยายครั้งนี้

3. แต่สิ่งที่มหาวิทยาลัยอื่นอาจแตกต่างออกไป? นี่คือสิ่งที่สอนเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนในมหาวิทยาลัยที่มีชื่อเสียงที่สุดของอเมริกา จากจำนวนหน้าที่นักศึกษาแพทย์ต้องเรียนรู้ 6,700 หน้า มีเพียง 4 หน้าที่เท่านั้นที่ทุ่มเทให้กับการฉีดวัคซีน

4. แพทย์มีส่วนได้เสียทางการเงินในการฉีดวัคซีน ยิ่งขายวัคซีนได้มาก โบนัสก็ยิ่งสูง

ตัวอย่างเช่น Blue Cross Blue Shield จ่ายแพทย์ 400 เหรียญสหรัฐสำหรับเด็กแต่ละคนที่ได้รับวัคซีนครบถ้วน แต่ถ้าเปอร์เซ็นต์ของการฉีดวัคซีนในทางปฏิบัติสูงกว่า 63% นี่คือเหตุผลหลักว่าทำไมกุมารแพทย์ในสหรัฐอเมริกาปฏิเสธที่จะรักษาเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีน

5. ข้อโต้แย้ง: "แต่ฉันได้พูดคุยกับแพทย์หลายคน และพวกเขาทั้งหมดบอกว่าการฉีดวัคซีนนั้นปลอดภัย ยิ่งกว่านั้น แพทย์จะไม่ฉีดวัคซีนให้ลูกของพวกเขาหากพวกเขาคิดว่าวัคซีนไม่ปลอดภัย"

6. คนส่วนใหญ่เชื่อว่าแพทย์สามารถรักษาได้ตามที่เห็นสมควร ไกลจากมัน. ตัวอย่างเช่น หากแพทย์ได้อ่านบทความทางวิทยาศาสตร์หลายฉบับและได้ข้อสรุปว่าควรรักษาโรคด้วยวิธีอื่นใดดีกว่า เขาไม่มีสิทธิทำเช่นนั้น แพทย์มีหน้าที่ปฏิบัติตามโปรโตคอลการรักษาที่ได้รับอนุมัติ มิฉะนั้น เขาจะสูญเสียใบอนุญาต หากแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยกินยาที่ไม่ได้รับอนุญาต เช่น รักษาอาการไอกรนด้วยวิตามินซีแทนยาปฏิชีวนะ และมีบางอย่างเกิดขึ้นกับผู้ป่วย แพทย์ก็จะไปขึ้นศาล หากแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะ (ไม่ได้ผลโดยเฉพาะสำหรับโรคไอกรน) และมีบางอย่างเกิดขึ้นกับผู้ป่วย แพทย์จะไม่รับผิดชอบ อะไรคือประเด็นที่แพทย์จะแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับบางสิ่งที่ไม่ได้รับการอนุมัติตามระเบียบการ?

ในทำนองเดียวกัน แพทย์โดยทั่วไปไม่มีสิทธิ์แนะนำผู้ป่วยไม่ให้ฉีดวัคซีน เขาสามารถเสียใบอนุญาตได้อย่างรวดเร็ว (โดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกา) และถึงแม้เขาจะไม่แพ้ แต่อาชีพการงานของเขาก็ยังไม่ก้าวหน้ามากนัก

อย่างไรก็ตาม มีแพทย์จำนวนมากที่ต่อต้านการฉีดวัคซีนอย่างเปิดเผย แน่นอนว่าสิ่งเหล่านี้เป็นหมอที่มีการปฏิบัติส่วนตัวอยู่เสมอ

7. หากคุณถามภรรยาของฉันในฐานะหมอว่าเธอแนะนำให้ฉีดวัคซีนและไม่เชื่อใจคุณ เธอจะตอบว่าเธอแนะนำ เธอประกาศว่าการฉีดวัคซีนเป็นของขวัญที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับมนุษยชาติ พวกเขาช่วยชีวิตผู้คนได้หลายล้านคน

หากคุณถามเธอว่าเธอฉีดวัคซีนให้ลูกหรือไม่ และเธอเชื่อใจคุณอย่างสมบูรณ์ เธอจะอธิบายว่าเธอจะเกาสายตาของคนที่เข้าใกล้เด็กด้วยวัคซีน และแนะนำให้คุณทำเช่นเดียวกัน

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะถามคำถามอย่างถูกต้อง เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่แพทย์ที่คุณถามคำถามจะไว้วางใจคุณอย่างเต็มที่และไม่คิดว่าคุณสามารถบ่นเกี่ยวกับเขาหรือเผยแพร่คำแนะนำของเขา

แน่นอน แพทย์ส่วนใหญ่มักจะให้วัคซีนแก่บุตรของตน แต่เพียงเพราะพวกเขาไม่ได้สอนอะไรเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนเลยดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องถามแพทย์ของคุณว่ามีบทความทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของวัคซีนที่อ่านกี่บทความ ขอให้เขาให้การศึกษาอย่างน้อยหนึ่งชิ้นที่พิสูจน์ความปลอดภัยของวัคซีนที่เขากำลังจะฉีด

ทว่าแพทย์หลายคนเสี่ยงและไม่แนะนำให้ผู้ป่วยรับการฉีดวัคซีน นี่คือการศึกษาบางส่วน:

8. ทั้งๆ ที่ตระหนักถึงคำแนะนำ แต่ทำไมเจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่สร้างภูมิคุ้มกันให้กับสตรีมีครรภ์? (Gesser-Edelsburg, 2017, Am J Infect Control)

แม้ว่าแพทย์ 93% จะรู้ว่ากระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และไอกรนสำหรับสตรีมีครรภ์ แต่มีเพียง 70% เท่านั้นที่ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ แพทย์ 1 ใน 3 เชื่อว่าวัคซีนทั้งสองชนิดมีอันตราย หรือความปลอดภัยเป็นที่น่าสงสัย 40% ของแพทย์ที่คิดว่าวัคซีนเหล่านี้เป็นอันตรายยังคงแนะนำให้ผู้ป่วย (อิสราเอล)

9. แพทย์สร้างภูมิคุ้มกันให้ลูกของตนเองอย่างไร? ความแตกต่างระหว่างกุมารแพทย์และไม่ใช่กุมารแพทย์ (Posfay-Barbe, 2005, กุมารเวชศาสตร์)

5% ของแพทย์ที่ไม่ใช่เด็กไม่ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด-คางทูม-หัดเยอรมัน พวกเขาเชื่อว่าการฉีดวัคซีนที่ซับซ้อนนั้นไม่ปลอดภัย การมีโรคนั้นดีกว่าการฉีดวัคซีน และการรักษาชีวจิตนั้นได้ผลดีสำหรับโรคเหล่านี้

10% จะเลื่อนการยิง DTaP, 15% จะเลื่อนการยิง MMR

แพทย์หนึ่งในสามไม่ได้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีและฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซาให้กับบุตรหลาน มีเพียง 12% เท่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ และมีเพียง 3% เท่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส 34% ของกุมารแพทย์ไม่ได้ฉีดวัคซีนให้ลูกตามตารางการฉีดวัคซีน

การสำรวจเกี่ยวข้องกับสมาชิก InfoVac เท่านั้น นั่นคือแพทย์ที่สนใจการฉีดวัคซีน จากนี้ไปจำนวนแพทย์ที่แท้จริงที่ไม่ฉีดวัคซีนให้ลูกอาจสูงขึ้นมาก (สวิตเซอร์แลนด์)

10. การฉีดวัคซีนระหว่างแพทย์และบุตรหลาน (มาร์ติน, 2012, OJPed.)

21% ของกุมารแพทย์เฉพาะทางและ 10% ของกุมารแพทย์ทั่วไปจะปฏิเสธการฉีดวัคซีนให้ลูกอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

19% ของกุมารแพทย์เฉพาะทางและ 5% ของกุมารแพทย์ทั่วไปจะเลื่อนการฉีดวัคซีน MMR ออกไปจนถึงอายุ 1.5 ปี

18% ของกุมารแพทย์เฉพาะทางจะไม่ฉีดวัคซีนป้องกันโรตาไวรัสให้กับบุตรหลาน 6% จะไม่ฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอ (สหรัฐอเมริกา)

11. แพทย์ที่ทำและไม่แนะนำให้เด็กได้รับวัคซีนทั้งหมด (ลมกระโชก, 2008, J Health Commun)

11% ของแพทย์ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยฉีดวัคซีนให้ลูกด้วยวัคซีนทั้งหมด

นักบำบัดมีแนวโน้มที่จะไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนมากกว่ากุมารแพทย์ถึง 2 เท่า (นักบำบัดจะได้รับการฉีดวัคซีนน้อยกว่า)

แพทย์เชื่อถือวารสารทางการแพทย์มากกว่า CDC และ FDA พวกเขาไว้วางใจบริษัทยาน้อยกว่าอินเทอร์เน็ต (สหรัฐอเมริกา)

12. กุมารแพทย์ ความรู้ เจตคติ และการปฏิบัติเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนสำหรับทารกในอิตาลี (Anastasi, 2009, สาธารณสุข BMC)

แพทย์เพียง 10% เท่านั้นที่มีความคิดเห็นที่ดีเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนทั้งหมด

60% ของแพทย์ต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน

แพทย์เพียง 25% ให้วัคซีนทางเลือกแก่ผู้ป่วย (โรคไอกรน โรคหัด โรคคางทูม โรคอีสุกอีใส หัดเยอรมัน HiB ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) (อิตาลี)

13. ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี ไอกรน ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและระบาดใหญ่ในผู้ปฏิบัติงานทั่วไปชาวฝรั่งเศส: การสำรวจในปี พ.ศ. 2553 (Pulcini, 2013, วัคซีน)

27% ของแพทย์ประจำครอบครัวไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี 36% ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรน 23% ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ (ฝรั่งเศส)

14.ความรู้ เจตคติ ความเชื่อ และการปฏิบัติของผู้ปฏิบัติงานทั่วไปเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดและ MMR ในภาคตะวันออกเฉียงใต้ของฝรั่งเศส ปี 2555 (Pulcini, 2014, Clin Microbiol Infect)

13% ของแพทย์ไม่ถือว่าโรคหัดเป็นโรคที่อันตราย 12% ของแพทย์พิจารณาว่า MMR โด๊สที่สองไม่มีประโยชน์

33% ของแพทย์ไม่เชื่อว่าควรฉีดวัคซีน MMR สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี (ฝรั่งเศส)

15. อัตราการฉีดวัคซีนที่ต่ำในหมู่พยาบาลที่ดูแลทารกมีอะไรบ้าง? (Baron-Epel, 2012, วัคซีน)

หลังจากขอให้พยาบาลชาวอิสราเอล 3 เดือนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรน มีเพียง 2% (สองเปอร์เซ็นต์) เท่านั้นที่ไม่ยอมทำ และเรากำลังพูดถึงพยาบาลที่ทำงานในศูนย์เพื่อแม่และเด็ก (tipat halav) นั่นคือผู้ที่มีบทบาทหลักในการฉีดวัคซีนเด็ก

พยาบาลส่วนใหญ่ไม่ไว้วางใจหน่วยงานด้านสุขภาพและต่อต้านการฉีดวัคซีนที่จำเป็นอย่างยิ่ง

พยาบาลระมัดระวังผลข้างเคียงและเชื่อว่าความเสี่ยงต่อโรคไข้หวัดใหญ่และโรคไอกรนต่ำกว่าความเสี่ยงของการฉีดวัคซีน

พวกเขาเชื่อว่าผู้ปกครองควรมีทางเลือกว่าจะฉีดวัคซีนให้บุตรของตนหรือไม่ และเรียกร้องให้เคารพสิทธิของตนเช่นเดียวกัน

พยาบาลแยกงานและชีวิตส่วนตัว หน้าที่ของพวกเขาคือให้วัคซีนแก่เด็กเป็นสิ่งหนึ่ง และไม่ว่าพวกเขาจะฉีดวัคซีนเองหรือไม่เป็นธุรกิจของตนเอง และพวกเขาไม่คิดว่าจำเป็นต้องบอกผู้ปกครองถึงความคิดเห็นเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนหรือว่าพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนด้วยตนเองหรือไม่

ผู้เขียนศึกษาสรุปว่าพยาบาลที่ฉีดวัคซีนเป็นหลักในการต่อต้านวัคซีน (อิสราเอล)

นี่อาจเป็นการศึกษาที่สำคัญที่สุดที่นำเสนอที่นี่ในการศึกษาอื่นแทบทั้งหมด ข้อมูลถูกเก็บรวบรวมจากการสัมภาษณ์กับแพทย์ แพทย์ทราบดีว่าพวกเขาไม่ควรพูดในแง่ลบเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน ดังนั้นจึงมีเหตุผลที่จะสรุปว่าจำนวนแพทย์ที่แท้จริงที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนให้บุตรของตนนั้นสูงขึ้นมาก ข้อมูลในการศึกษานี้เป็นข้อมูลจริง ไม่ใช่แบบสำรวจ 98% ของพยาบาลที่มีบทบาทหลักในการฉีดวัคซีนให้เด็ก ปฏิเสธที่จะฉีดวัคซีนให้ตัวเอง!

อย่างไรก็ตาม แพทย์ชาวอิสราเอลก็ปฏิเสธที่จะรับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เช่นกัน

16. การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในหมู่บุคลากรทางการแพทย์ในอิตาลี (Alicino, 2014, วัคซีนภูมิคุ้มกันบกพร่อง)

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขต่อต้านการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ แม้จะพยายามเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนมาสิบปีแล้ว แพทย์เพียง 30%, พยาบาล 11% และเจ้าหน้าที่คลินิก 9% ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ (อิตาลี)

17. การให้วัคซีนแก่บุคลากรทางการแพทย์ในช่วงการระบาดของไข้หวัดใหญ่ (หัวหน้า, 2555, Occup Med Lond)

41% ของบุคลากรทางการแพทย์ปฏิเสธที่จะรับวัคซีน H1N1 ระหว่างการระบาดใหญ่ในปี 2552 พวกเขาคิดว่าวัคซีนไม่ได้ผล มีผลข้างเคียง และการติดเชื้อมักจะหายไปอย่างง่ายดาย

57% ของบุคลากรทางการแพทย์ปฏิเสธที่จะรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทั่วไป (ลอนดอน บริเตนใหญ่)

18. การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในหมู่บุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาลในกรุงปักกิ่ง (Seale, 2010, Occup Med Lond)

แพทย์เพียง 13% และพยาบาล 21% เท่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่

40% ของบุคลากรทางการแพทย์เชื่อว่าไข้หวัดใหญ่อาจทำให้เกิดไข้หวัดใหญ่ได้ (ปักกิ่ง ประเทศจีน)

19. ความครอบคลุมและทัศนคติของการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและโรคระบาด (H1N1) ปี 2552 ของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยสเปน (Vírseda, 2010, วัคซีน)

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขมากกว่าครึ่งปฏิเสธที่จะรับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ และมีเพียง 16.5% เท่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน H1N1 ระหว่างการระบาดใหญ่ในปี 2552 พวกเขาสงสัยในประสิทธิภาพของวัคซีนและกลัวผลข้างเคียง (มาดริด สเปน)

20. การปฏิบัติตามการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในบุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในเยอรมนี (เครื่องจักสาน, 2552, การติดเชื้อ)

เป็นเวลากว่า 20 ปีแล้วที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขชาวเยอรมันได้รับการชักชวนให้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ แต่แพทย์เพียง 39% และพยาบาล 17% เท่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีน พวกเขากลัวผลข้างเคียง เชื่อว่าวัคซีนสามารถนำไปสู่การเจ็บป่วย และไม่เชื่อในประสิทธิภาพของวัคซีน (เบอร์ลิน เยอรมนี)

21. ทัศนคติและแนวทางปฏิบัติในการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ของพยาบาลวิชาชีพในสหรัฐอเมริกา (คลาร์ก 2552, Am J Infect Control)

41% ของพยาบาลไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ พวกเขากลัวผลข้างเคียง เชื่อว่ามีโอกาสติดเชื้อต่ำ และโดยทั่วไปแล้วไม่พบวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ (สหรัฐอเมริกา)

22. เรื่องเดียวกันซ้ำแล้วซ้ำอีกทุกที่ แพทย์และพยาบาลในทุกประเทศปฏิเสธที่จะรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่

แคนาดา:

บราซิล:

ฝรั่งเศส:

ทั้งโลก:

23. ไม่ว่าคุณจะบอกแพทย์และพยาบาลเหล่านี้มากแค่ไหนว่าการฉีดวัคซีนทั้งหมดปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ไม่ใช่ทุกคนที่เชื่อในวัคซีน

หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ชี้ให้เห็นว่าฉันทามติทางการแพทย์เกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของวัคซีนเป็นตำนาน

UPD: แพทย์ชาวออสเตรเลียที่ช่วยผู้ป่วยปฏิเสธการฉีดวัคซีนจะถูกดำเนินคดี มากกว่า.

แพทย์ในอินเดียที่สั่งวัคซีนหลายครั้งจะได้รับของขวัญจากบริษัทยา